糖尿病患者如果因疫情被隔離,做好這5點,血糖不失控
糖尿病患者如果因疫情被隔離,做好這5點,血糖不失控
最近由于疫情的關(guān)系,很多糖友可能被隔離觀察,如何在疫情期間做好血糖管理呢?
1.做好血糖監(jiān)測
因疫情隔離在家,如何監(jiān)測血糖呢?
根據(jù)中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南(2021年版)的建議:使用口服降糖藥物的患者可以每周監(jiān)測24次空腹血糖或者餐后2小時血糖;使用胰島素治療的患者需要監(jiān)測不同時間段的血糖。
血糖監(jiān)測時間點的適用范圍
時間
適用范圍
餐前血糖
空腹血糖較高,或有低血糖風(fēng)險時(老年人、血糖控制較好者)
餐后2小時血糖
空腹血糖已得到良好控制,但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)者;了解飲食和運(yùn)動對血糖的影響
睡前血糖
注射胰島素的患者,特別是晚餐前注射胰島素的患者
夜間血糖
經(jīng)治療血糖已接近達(dá)標(biāo),但空腹血糖仍高;或疑有夜間低血糖
其他
出現(xiàn)低血糖癥狀時應(yīng)及時監(jiān)測血糖;劇烈運(yùn)動前后宜監(jiān)測血糖
2.預(yù)防低血糖
低血糖發(fā)生的常見誘因包括:
沒有按時進(jìn)食,或者進(jìn)食過少;大量喝酒;肝、腎功能不全;胰島素及胰島素促泌劑的應(yīng)用;血糖控制目標(biāo)過嚴(yán);嘔吐、腹瀉;自主神經(jīng)功能障礙;針對上面提到的誘因我們應(yīng)該怎么預(yù)防呢?
首先,定時、定量進(jìn)餐
。很多糖友因為疫情的原因,但是活動量減少了,如果進(jìn)食量減少的話,降糖藥物的劑量相對也要有所減少。其次,休息在家時偶爾喝個小酒無傷大雅,但是
不要空腹飲酒,更不要酗酒
,酒精會提高胰島素的降糖作用。第三,服用磺脲類藥物和非磺脲類胰島素促泌劑都會引起低血糖的發(fā)生,故而如果口服此類藥物的糖友要
多監(jiān)測血糖。
最后,如果在家隔離,控制血糖
不用過分嚴(yán)格
,等疫情結(jié)束后再和醫(yī)生一起制定自己個性化的降糖目標(biāo)和方案。疫情在家發(fā)生低血糖該如何處理呢?
首先,當(dāng)我們懷疑低血糖時首先應(yīng)測定血糖水平,家中應(yīng)備有血糖儀,明確血糖情況。
其次,如果意識清楚的情況下,我們可以口服1520克糖類食品,最簡單的就是燒菜用的
白砂糖
,此時直接沖一杯糖水(12勺糖)口服,等15分鐘后再次測量血糖。如果15分鐘過后血糖≥3.9 mmol/L,但是距離下次就餐時間超過1小時的,還應(yīng)吃一些含淀粉或蛋白質(zhì)的食物,如果沒有≥3.9 mmol/L,應(yīng)再次給予葡萄糖口服并且及時就醫(yī)。
3.預(yù)防酮癥酸中毒
首先,我們要了解一下酮癥的表現(xiàn)。酮癥酸中毒起病比較急,一般會有多尿,煩渴多飲和乏力等癥狀,還會表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛等。
如何預(yù)防酮癥酸中毒?
首先,糖友和家屬要學(xué)會識別,如果發(fā)生了上述癥狀要及時就醫(yī)。
其次,要養(yǎng)成良好的生活方式,即使因疫情在家,也要做到
起居有規(guī)律,合理安排生活、工作和學(xué)習(xí)
,保證機(jī)體的抵抗力。第三,不要中斷胰島素的治療,
如果因疫情在家,胰島素用完了一定要聯(lián)系相關(guān)部門幫忙去醫(yī)院配藥。
第四,在家的時候盡量不要吃剩菜剩飯,隔夜的飯菜從冰箱中拿出后要重新加熱后才可以吃,防止胃腸炎導(dǎo)致機(jī)體脫水,誘發(fā)酮癥酸中毒。
4.運(yùn)動和飲食配合好
在運(yùn)動前我們先要評估自身情況,如果血糖較高(>16.7mmol/L)或者血糖較低(<4.0mmol/L)、血壓異常升高(高于180/120毫米汞柱)等特殊情況,需要等這些指標(biāo)穩(wěn)定后再運(yùn)動。
由于疫情,活動的場地有限,我們可以選擇一些不需要很大活動空間的運(yùn)動,如:跳繩、太極拳、八段錦等。
在運(yùn)動中我們要注意運(yùn)動的強(qiáng)度,運(yùn)動的時間,運(yùn)動的頻率及運(yùn)動的量。
一般我們建議
每周鍛煉35次,每次時間控制在2030分鐘左右。運(yùn)動的時候我們需要達(dá)到一定的強(qiáng)度,運(yùn)動時心率要達(dá)到170年齡
,當(dāng)然也要因人而異。飲食上我們要注意營養(yǎng)的均衡,雖然在疫情期間可能有些困難,但是糖友應(yīng)盡量做到:
葷素搭配、低脂肪、高纖維,做到三餐規(guī)律,定時定量,少吃一些零食,
比如無糖餅干、堅果等,要知道無糖類的食品雖然用了代糖,還有含有碳水化合物和脂肪,不要覺得無糖就可以無限量地吃。疫情面前,安全第一,最后希望疫情能早日結(jié)束!
作者:秦霽
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