皮膚科臨床應(yīng)用專家共識(shí)：不同的分子量、不同分子結(jié)構(gòu)透明質(zhì)酸具有不同功效

近日，首屆“全國(guó)皮膚整合醫(yī)學(xué)論壇”成功舉辦，論壇上發(fā)布了《不同相對(duì)分子質(zhì)量及結(jié)構(gòu)的透明質(zhì)酸在皮膚科合理選擇應(yīng)用專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）。

據(jù)悉，該《共識(shí)》由來(lái)自北京、上海、重慶、南京等地的三級(jí)甲等醫(yī)院皮膚科專家及玻尿酸龍頭企業(yè)華熙生物編寫，為皮膚科醫(yī)生提供了不同分子量、分子結(jié)構(gòu)的透明質(zhì)酸（俗稱“玻尿酸”，HA）科學(xué)應(yīng)用建議。

：中國(guó)知網(wǎng)發(fā)布的《不同相對(duì)分子質(zhì)量及結(jié)構(gòu)的透明質(zhì)酸在皮膚科合理選擇應(yīng)用專家共識(shí)》

目前，大多數(shù)人對(duì)透明質(zhì)酸的了解，停留在一種美容材料或護(hù)膚成分上，甚至僅認(rèn)為透明質(zhì)酸是一種“保濕劑”或“皮膚填充劑”，對(duì)于不同分子量、不同分子結(jié)構(gòu)的透明質(zhì)酸外用涂抹的功效還缺少全方位認(rèn)知。此前，國(guó)內(nèi)也一直缺乏可供皮膚科醫(yī)生參考、醫(yī)學(xué)級(jí)的透明質(zhì)酸應(yīng)用研究報(bào)告。

該《共識(shí)》圍繞“透明質(zhì)酸的分類、來(lái)源；天然內(nèi)源性HA皮膚生理功能；外源性HA對(duì)皮膚的作用及機(jī)制；皮膚科適應(yīng)癥，用法、用量及相對(duì)分子質(zhì)量合理選擇；質(zhì)量控制及功效驗(yàn)證、安全性與禁忌證”等進(jìn)行專業(yè)解讀，同時(shí)提供了翔實(shí)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)，并在用法和安全性上對(duì)口服HA的功效進(jìn)行了闡述。

在皮膚科醫(yī)生較為關(guān)注的皮膚屏障修復(fù)方面，《共識(shí)》指出，透明質(zhì)酸根據(jù)不同的分子量、不同分子結(jié)構(gòu)具有的作用不同，如不超過(guò)1000個(gè)重復(fù)單位的小相對(duì)分子質(zhì)量HA可以促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞中細(xì)胞膜表面的HA合成酶的表達(dá)，進(jìn)而增強(qiáng)內(nèi)源性HA生成，發(fā)揮保濕作用；HA還可以與角質(zhì)形成細(xì)胞表面CD44受體結(jié)合，促進(jìn)板層小體的合成和分泌，修復(fù)皮膚屏障等。

此外，HA自身具有的抗活性氧自由基作用，使其在抗炎和組織修復(fù)方面表現(xiàn)優(yōu)異。不同相對(duì)分子質(zhì)量HA對(duì)炎癥反應(yīng)、血管生長(zhǎng)作用不同。如在創(chuàng)傷愈合過(guò)程中，早期粒細(xì)胞來(lái)源ROS和血小板來(lái)源HA酶降解組織中HA，形成LMWHA（low molecular weight hyaluronic acid，不超過(guò)1000個(gè)重復(fù)單位的為小相對(duì)分子質(zhì)量HA，相對(duì)分子質(zhì)量低于 1×106。），進(jìn)而促進(jìn)局部血管生成及炎癥反應(yīng)，誘導(dǎo)更多炎癥細(xì)胞趨化，角質(zhì)形成細(xì)胞與成纖維細(xì)胞進(jìn)一步增殖、分泌 HA，提供創(chuàng)傷修復(fù)中新生基質(zhì)。而在愈合后期， HMWHA（high molecular weight hyaluronic acid，超過(guò)1000～5000個(gè)重復(fù)單位的為大相對(duì)分子質(zhì)量HA，相對(duì)分子質(zhì)量約2×106。）則抑制局部炎癥反應(yīng)、抑制血管生成，促進(jìn)修復(fù)、減少瘢痕形成。

對(duì)此，上海市皮膚病醫(yī)院主任醫(yī)師袁超在發(fā)布會(huì)上也明確指出，“透明質(zhì)酸不只可用于保濕和填充，還有修護(hù)、抗炎、促愈合的功效，對(duì)于皮膚屏障修復(fù)能起到重要作用?！?/p>

片來(lái)自：國(guó)際專業(yè)雜志《molecules》刊登的文章“Advantages of Hyaluronic Acid and Its Combination with Other Bioactive Ingredients in Cosmeceuticals”

拓寬玻尿酸的臨床應(yīng)用，發(fā)揮透明質(zhì)酸在皮膚護(hù)理上的最大功效不僅僅是皮膚科醫(yī)生關(guān)心的問(wèn)題，也是本土化妝品企業(yè)需要思考和實(shí)踐的課題，以期為消費(fèi)者提供更好的產(chǎn)品和服務(wù)。本次《共識(shí)》即在醫(yī)學(xué)界的皮膚科專家和玻尿酸領(lǐng)先企業(yè)華熙生物的共同編寫下推出。

華熙生物是全球知名的透明質(zhì)酸研發(fā)、生產(chǎn)及銷售企業(yè)，在透明質(zhì)酸行業(yè)發(fā)展中也充分發(fā)揮了頭雁效應(yīng)。透明質(zhì)酸發(fā)展歷程中，發(fā)生過(guò)三次產(chǎn)業(yè)革命，華熙生物主導(dǎo)引領(lǐng)了后兩次：微生物發(fā)酵法和酶切法。前者實(shí)現(xiàn)了以微生物發(fā)酵法替代動(dòng)物組織提取法，大幅提升透明質(zhì)酸產(chǎn)率，降低成本，讓透明質(zhì)酸走進(jìn)普羅大眾；后者為華熙生物在全球首次實(shí)現(xiàn)酶切法生產(chǎn)寡聚透明質(zhì)酸，可精準(zhǔn)控制透明質(zhì)酸分子量，大大拓展了透明質(zhì)酸應(yīng)用范圍和場(chǎng)景。

如今，華熙生物擁有超過(guò)200個(gè)規(guī)格品種的透明質(zhì)酸，出口美國(guó)、歐盟、日本等40余個(gè)國(guó)家和地區(qū)，包含醫(yī)藥級(jí)、化妝品級(jí)、食品級(jí)等品類，實(shí)現(xiàn)了功效和應(yīng)用場(chǎng)景的多元化。

比如熙敏修?超活透明質(zhì)酸，采用專利技術(shù)酶切工藝得到分子量（≤5K Da）的水解透明質(zhì)酸，能夠到達(dá)真皮層，對(duì)抗由基抑制炎癥反應(yīng)，修護(hù)受損細(xì)胞，對(duì)抗因各種刺激引起的皮膚炎癥及敏感。

再如Hyacross?透明質(zhì)酸彈性體，可以加強(qiáng)皮膚屏障功能，減少皮膚內(nèi)部水分蒸發(fā)，抵抗紫外線、霧霾等外界環(huán)境對(duì)皮膚的侵襲。

上海市皮膚病醫(yī)院主任醫(yī)師袁超特別提及了華熙生物的交聯(lián)技術(shù)——梯度3D交聯(lián)，讓透明質(zhì)酸擁有更優(yōu)異的物理化學(xué)特性和機(jī)械強(qiáng)度，拓寬了透明質(zhì)酸在人體的應(yīng)用范圍，有助于皮膚科醫(yī)生進(jìn)行更深層次的護(hù)膚研究。

同時(shí)，華熙生物還積極參與和推進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立，以規(guī)范和提質(zhì)行業(yè)發(fā)展。其主導(dǎo)制訂中國(guó)五項(xiàng)國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括了化妝品用透明質(zhì)酸鈉行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉凝膠行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。

《不同相對(duì)分子質(zhì)量及結(jié)構(gòu)的透明質(zhì)酸在皮膚科合理選擇應(yīng)用專家共識(shí)》已于4月8日在醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊《世界臨床藥物》雜志刊登。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院李鄰峰教授在發(fā)布會(huì)上表示，《共識(shí)》的發(fā)布，一方面提供了透明質(zhì)酸多元化的醫(yī)學(xué)級(jí)護(hù)膚解決方案，真正開啟了在皮膚病治療和護(hù)膚護(hù)理方向上的科學(xué)“整合”，擺脫皮膚病過(guò)去單一依靠藥物治療、醫(yī)療器械等手段；另一方面，符合透明質(zhì)酸科學(xué)使用和科學(xué)評(píng)價(jià)的時(shí)代需求，在保障透明質(zhì)酸準(zhǔn)確使用的同時(shí)，滿足了大眾的健康美麗需求，對(duì)推動(dòng)本土化妝品牌的發(fā)展具有重要意義。