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      研究人員發(fā)現(xiàn)第二種精神分裂癥
      
			
      
				2020-02-27 09:39:42
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      賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)大學(xué)的研究人員在分析了300多名患者的大腦掃描后，首次發(fā)現(xiàn)了精神分裂癥的兩種不同的神經(jīng)解剖亞型。與健康對照組相比，第一種類型的灰質(zhì)分布量較低，而第二種類型的灰質(zhì)體積與正常大腦基本相似。這項發(fā)現(xiàn)發(fā)表在周四的《大腦》雜志上，表明將來考慮這些差異可能會提供更多個性化的治療選擇。
      

      

      “許多其他研究表明，精神分裂癥患者的腦組織量比健康對照者要小得多。但是，對于我們所觀察的至少三分之一的患者來說，根本不是這樣，他們的大腦幾乎完全正常，”賓夕法尼亞大學(xué)佩雷??爾曼醫(yī)學(xué)院的華萊士·米勒放射學(xué)教授，首席研究員克里斯托斯·達瓦茲科斯博士說。“將來，我們不會說'該患者患有精神分裂癥'，而只會說'該患者具有這種亞型'或'這種異常模式'，而不是在下面打一個大傘。每個人都被分類了。”
      

      精神分裂癥是一種鮮為人知的精神障礙，通常表現(xiàn)為幻覺，妄想和其他認知問題，盡管癥狀和對治療的反應(yīng)因患者而異。到目前為止，通過將健康大腦與患病大腦進行比較來研究該疾病的嘗試一直沒有考慮到這種異質(zhì)性，Davatzikos說，這種異質(zhì)性混淆了研究結(jié)果并破壞了臨床護理。
      

      為了更好地描述精神分裂癥患者人群中明顯的大腦差異，達瓦茲科斯建立了一個研究財團，該財團橫跨三大洲-美國，中國和德國。國際研究參與者包括307位精神分裂癥患者和364位健康對照者，他們均為45歲或更年輕。
      

      然后，Davatzikos和工程同事使用在賓夕法尼亞州開發(fā)的一種稱為HYDRA(通過判別分析進行異質(zhì)性)的機器學(xué)習方法來分析大腦掃描。研究作者說，該方法通過限制混雜變量(例如年齡，性別，成像協(xié)議和其他因素)的影響來幫助識別“真正的疾病亞型”。
      

      Davatzikos說：“這種方法使我們能夠?qū)颊哌M行亞分類，并發(fā)現(xiàn)他們與對照的不同之處，同時允許我們剖析這種異質(zhì)性并弄清楚多種病理，而不必試圖找到一種優(yōu)勢模式。” 。
      

      在將這種機器學(xué)習方法應(yīng)用于大腦圖像后，研究人員發(fā)現(xiàn)115位精神分裂癥患者(約占40%)沒有傳統(tǒng)上與該疾病有關(guān)的灰質(zhì)體積減少的典型模式。實際上，他們的大腦在大腦紋狀體區(qū)域大腦中部顯示出大腦體積的增加，該區(qū)域在自愿運動中起作用。當控制藥物，年齡和其他人口統(tǒng)計學(xué)的差異時，研究人員找不到任何明確的解釋。
      

      放射科的主要作者和博士后研究員Ganesh Chand博士說：“亞型2的患者非常有趣，因為它們與亞型1的人口統(tǒng)計學(xué)和臨床??指標相似，唯一的區(qū)別是它們的大腦結(jié)構(gòu)。”在賓夕法尼亞州。
      

      研究共同資深作者丹尼爾·沃爾夫(Daniel Wolf，MD，Ph)稱，有多種抗精神病藥物可用于治療精神分裂癥的癥狀，但是它們?nèi)绾斡绊懱囟ɑ颊?無論是正面還是負面)通常都是在黑暗中打針。賓夕法尼亞大學(xué)精神病學(xué)副教授
      

      “精神分裂癥的治療在少數(shù)人中確實非常有效，在大多數(shù)人中相當好，而在少數(shù)人中則幾乎沒有。我們大多無法預(yù)測這種結(jié)果，因此這是一個反復(fù)試驗的問題，”狼說。“既然我們開始了解這種疾病的生物學(xué)原理，那么我們希望有一天能有更多的信息化，個性化的治療方法。”
      

      至于為什么精神分裂癥患者的整個子集都有類似于健康人的大腦，達瓦奇科斯不愿猜測。
      

      達瓦奇科斯說：“這就是我們現(xiàn)在感到困惑的地方。” “我們不知道。我們所知道的是，將所有精神分裂癥患者歸為一組的研究在尋求與治療或臨床措施反應(yīng)的關(guān)聯(lián)時，可能并沒有采用最佳方法。”
      

      他說，未來的研究將提供這些亞型與腦結(jié)構(gòu)和功能，臨床癥狀，疾病進展和病因?qū)W其他方面相關(guān)的更詳細的圖片。
      
			

			
        
      
			
      
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