研究表明靜脈內(nèi)接種結(jié)核病疫苗可大大提高效力
在全球范圍內(nèi),盡管絕大多數(shù)人都接種了疫苗,但死于結(jié)核病的人數(shù)仍超過其他任何傳染病。疫苗不是那么可靠。但是,一項(xiàng)新的《自然》研究發(fā)現(xiàn),僅改變疫苗的給藥方式就可以大大提高其保護(hù)能力。
匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院和美國國立過敏與傳染病研究所(NIAID)的研究人員發(fā)現(xiàn),與直接注射到皮膚中的標(biāo)準(zhǔn)注射相比,靜脈注射TB疫苗對猴子的感染具有高度保護(hù)作用,而這種注射提供的保護(hù)作用很小。
皮特疫苗研究中心的微生物學(xué)和分子遺傳學(xué)教授,資深作者喬安妮·弗林(JoAnne Flynn)博士說:“這種作用是驚人的。” “當(dāng)我們比較靜脈注射疫苗的動(dòng)物的肺部和標(biāo)準(zhǔn)途徑時(shí),我們發(fā)現(xiàn)細(xì)菌負(fù)擔(dān)減少了100,000倍。十分之九的動(dòng)物的肺部沒有發(fā)炎。”
Flynn的團(tuán)隊(duì)測試了唯一的市售人類TB疫苗BacilleCalmette-Guérin(BCG)的幾種途徑和劑量,該疫苗由牛體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的活弱的TB細(xì)菌制成。
BCG疫苗已經(jīng)存在了100年,是世界上使用最廣泛的疫苗之一,但其功效差異很大。
NIAID疫苗研究中心的另一位資深作者羅伯特·塞德(Robert Seder,MD)曾在較早的實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行了結(jié)核病靜脈注射的想法。Seder在動(dòng)物和人類中均顯示,靜脈注射瘧疾疫苗更有效。
為了測試給藥方法對結(jié)核病是否有效,F(xiàn)lynn及其同事將猴子的殖民地分為六組:未接種疫苗,標(biāo)準(zhǔn)人注射液,更強(qiáng)的劑量但相同的注射途徑,霧狀,注射加霧狀,最后,BCG劑量較大作為一次注射直接傳送到靜脈。
六個(gè)月后,研究人員將這些動(dòng)物暴露于結(jié)核病并監(jiān)測了它們的感染跡象。
猴子極易患結(jié)核病。接受標(biāo)準(zhǔn)人劑量的所有動(dòng)物均具有持續(xù)的肺部炎癥,其肺中結(jié)核菌的平均數(shù)量僅比完全不接種疫苗的猴子少。其他注射和吸入疫苗也提供了類似的適度結(jié)核病保護(hù)。
另一方面,靜脈注射疫苗提供了幾乎完全的保護(hù)。這些動(dòng)物的肺部實(shí)際上沒有結(jié)核菌,并且這一組中只有一只猴子發(fā)生了肺部炎癥。
Flynn解釋說:“靜脈內(nèi)注射途徑如此有效的原因是,該疫苗迅速通過血液流向肺,淋巴結(jié)和脾臟,并在殺死T細(xì)胞之前對T細(xì)胞進(jìn)行灌注。”
Flynn的小組在所有靜脈注射疫苗的動(dòng)物的肺部發(fā)現(xiàn)了BCG和活化的T細(xì)胞。在其他組中,肺組織中無法檢測到BCG,T細(xì)胞反應(yīng)相對較弱。
接下來,研究人員計(jì)劃測試較低劑量的靜脈BCG是否可以提供相同水平的保護(hù)而沒有副作用,而副作用主要是由肺部的暫時(shí)性炎癥組成。
但是在將此方法轉(zhuǎn)換為人類之前,研究人員需要知道它不僅安全而且實(shí)用。靜脈注射疫苗需要更多的管理技能,并具有更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。
弗林說:“我們距離實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)工作的翻譯潛力還有很長的路要走。” “但是最終我們確實(shí)希望在人類中進(jìn)行測試。”
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