流行的胃灼熱藥物可能會增加胃病的幾率
新的研究表明,如果您是數(shù)百萬依靠質(zhì)子泵抑制劑治療胃灼熱的人之一,則您患胃病的風險可能更高。
質(zhì)子泵抑制劑(PPI)包括Nexium,Prevacid,Protonix和Prilosec等藥物。
來自法國的一項研究發(fā)現(xiàn),服用這些抗酸藥物的人患胃流感的可能性增加了約80%。研究結(jié)果發(fā)表在11月27日的JAMA Network Open上。
PPI在美國以非處方形式出售,應該用于短期緩解胃灼熱癥狀。長期以來,這些藥物被認為是非常安全的,但是最近的研究表明它們有一些令人擔憂的副作用。
“很少有人需要長期服用PPI,但是人們確實長期服用PPI。現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)這些藥物并不像我們想象的那樣安全。它們與大量藥物相互作用。其中有些營養(yǎng)成分伴隨著骨折的風險增加和被感染的風險增加,”伴隨該研究發(fā)表社論的米娜·塔德魯斯(Mina Tadrous)解釋說。他是多倫多女子大學醫(yī)院的科學家。
塔德魯斯說,人們在服用這些藥物時需要與醫(yī)生進行討論。對于某些情況下的人來說,藥物的益處可能仍然大于風險。
胃流感-醫(yī)生稱之為急性胃腸炎-通常是由病毒引起的短暫疾病。據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院稱,癥狀包括嘔吐和腹瀉。
這項研究的研究人員由巴黎索邦大學的Ana-Maria Vilcu領導,對來自法國國家數(shù)據(jù)庫的信息進行了比較。他們調(diào)查了超過233,000名持續(xù)服用PPI的人,并將其與將近627,000名未服用這些藥物的法國成年人進行了比較。
當研究人員觀察2015-2016年冬季病毒季節(jié)時,他們指出,一直服用PPI的人患上流感的可能性要高80%。
服用PPI可能會增加感染的風險,這有很多合理的原因,但是最有可能的是,PPI會減少酸,而胃酸可能在阻止病毒中起作用。
“如果減少酸,就會改變腸道菌群(腸道中有益的細菌,稱為微生物組),使您更容易受到感染,”塔德魯斯建議。
Arun Swaminath博士是紐約萊諾克斯山醫(yī)院(Lenox Hill Hospital)炎癥性腸病計劃的負責人,并對該研究進行了回顧。Swaminath說:“ PPI被發(fā)現(xiàn)具有與藥物相關的不良事件,因此新聞越來越多。” 但是,他指出,這些研究的設計存在很多潛在的問題。
例如,在這項研究中,如果他們收到了用于治療急性胃腸炎的藥物處方,則將他們診斷為患有急性胃腸炎。但是Swaminath指出這些藥物也可以用于治療其他問題。
他提出的另一個擔憂是,該研究僅認為如果有開具PPI的處方,人們就會連續(xù)服用PPI。Swaminath說:“但是PPI在法國可以在柜臺上買到。假設所有沒有處方這些藥物的患者都沒有接觸過PPI,可能會使這種關聯(lián)的程度大于實際情況。”
Tadrous說,如果沒有明顯的必要,人們應該停止PPI治療。
那些可能需要長期PPI治療的人包括需要長期服用非甾體抗炎藥以幫助預防潰瘍的人。此外,根據(jù)社論,患有嚴重食管炎,巴雷特食管,特發(fā)性慢性潰瘍,難以控制的胃食管反流病(GERD),佐林格-埃里森綜合癥的人以及一些潰瘍出血的人。
對于那些可能不需要PPI的人,Tadrous說改變飲食可以有所幫助。他說,這包括改變所吃食物的種類,何時吃以及吃多少。
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