針對淋巴管平滑肌肌瘤病提出的建議

在《美國呼吸與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)布的《臨床實(shí)踐指南》中，提出了基于證據(jù)的建議，用于淋巴管平滑肌瘤病(LAM)的診斷和管理。

辛辛那提大學(xué)的Francis X. McCormack博士及其同事進(jìn)行了系統(tǒng)的綜述，總結(jié)了與LAM診斷和治療有關(guān)的證據(jù)。制定，撰寫和分級基于證據(jù)的建議。

作者考慮了專家組對估計(jì)效果，信心與危害與治療負(fù)擔(dān)，患者價(jià)值和偏好，成本和可行性之間的平衡的信心，并針對具體干預(yù)措施提出了建議。建議包括對肺功能異常/下降的LAM患者采用西羅莫司治療，而不是觀察;對于有乳糜性積液有問題的LAM選定患者，在侵入性治療前采用西羅莫司治療。建議在考慮診斷性肺活檢之前先進(jìn)行血管內(nèi)皮生長因子D檢測，以建立LAM診斷。不建議將強(qiáng)力霉素和激素療法用于LAM治療。

作者寫道：“提供了基于證據(jù)的LAM患者診斷和治療建議。” “將需要頻繁的重新評估和更新。”

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