甲狀腺疾病可能直到懷孕才出現(xiàn)癥狀
親愛(ài)的梅奧診所:我懷孕五個(gè)月,剛被診斷出甲狀腺功能減退。我以前從未遇到過(guò)甲狀腺問(wèn)題。這種診斷與我的懷孕有關(guān)嗎?我生完孩子后甲狀腺功能減退會(huì)消失嗎?
答:甲狀腺功能減退很可能是由您的懷孕引起的,但這種情況的根本原因可能不是懷孕本身。有些婦女患有甲狀腺疾病,直到懷孕才表現(xiàn)出任何癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀,重要的是要接受治療并在嬰兒出生后的六到九個(gè)月內(nèi)繼續(xù)接受后續(xù)護(hù)理。之后,您還需要定期檢查以監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,特別是如果您再次懷孕。
甲狀腺是位于頸部前部底部的蝴蝶狀小腺體。甲狀腺產(chǎn)生的激素(三碘甲狀腺素或T3和甲狀腺素或T4)會(huì)影響新陳代謝。它們可以維持人體消耗脂肪和碳水化合物的速度,有助于控制體溫,影響心律并調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的產(chǎn)生。
研究表明,約有10%的年輕女性患有甲狀腺疾病,盡管該疾病在懷孕前不會(huì)引起任何問(wèn)題,但在懷孕期間會(huì)突然發(fā)作并產(chǎn)生癥狀。通常發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺疾病的婦女體內(nèi)含有高濃度的抗甲狀腺抗體,這種疾病被稱為慢性甲狀腺炎,橋本氏病或自身免疫性甲狀腺疾病。分娩后,抗體水平通常會(huì)升高,并可能導(dǎo)致甲狀腺功能暫時(shí)改變。這也可能在懷孕期間發(fā)生。
與您的情況一樣,這種甲狀腺疾病通常會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退-一種由體內(nèi)甲狀腺激素水平低引起的疾病。甲狀腺功能減退癥的一些常見(jiàn)癥狀在懷孕期間可能很難發(fā)現(xiàn),因?yàn)樗鼈兡7铝藨言械嫩E象,例如體重增加,疲勞和便秘。甲狀腺功能減退的其他癥狀在懷孕期間可能更明顯,包括對(duì)寒冷,皮膚干燥,浮腫的臉,肌肉無(wú)力,聲音嘶啞,關(guān)節(jié)痛或僵硬以及難以集中注意力或記憶力的敏感性增加。
對(duì)于您所處的環(huán)境,用甲狀腺激素(左甲狀腺素)治療甲狀腺功能減退至關(guān)重要,因?yàn)槲唇?jīng)治療的甲狀腺功能減退會(huì)影響胎兒的發(fā)育和孕期的孕產(chǎn)婦健康。在整個(gè)懷孕期間,您都需要進(jìn)行仔細(xì)的監(jiān)測(cè),包括血液檢查,每四至八周檢查一次甲狀腺功能。
在某些女性中,這種狀況還會(huì)導(dǎo)致懷孕后發(fā)生一種稱為產(chǎn)后甲狀腺炎的疾病。這種疾病可導(dǎo)致甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn),這是機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素水平高引起的。懷孕后甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常無(wú)需治療即可自行解決。但是,如果在分娩后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,通常需要大約6到12個(gè)月的治療。此后通??梢酝V故褂谩?/p>
但是請(qǐng)記住,即使像您這樣的病例,即使治療成功消除了甲狀腺功能減退癥,潛在的甲狀腺疾病仍然存在。這意味著,如果您再次懷孕,那么無(wú)論兩次懷孕之間經(jīng)過(guò)了多長(zhǎng)時(shí)間,再次出現(xiàn)甲狀腺功能減退的可能性都很高。提前知道這一點(diǎn),可以使您和您的醫(yī)療保健提供者共同努力,制定治療計(jì)劃。在懷孕初期開始治療時(shí),通??梢苑乐辜谞钕俟δ軠p退癥的出現(xiàn)。
您還應(yīng)該與您的醫(yī)療保健提供者一起制定時(shí)間表,以便隨著時(shí)間的推移檢查甲狀腺功能,即使您沒(méi)有其他懷孕。一些研究發(fā)現(xiàn),患有甲狀腺疾病的婦女在懷孕期間和懷孕后會(huì)引發(fā)癥狀,也有可能在以后的生活中出現(xiàn)其他甲狀腺問(wèn)題。如果仍處于早期階段且更易于治療,定期進(jìn)行體檢可以發(fā)現(xiàn)任何其他甲狀腺功能障礙。
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