腰頸疼痛或與糖尿病有關(guān)
腰頸疼痛是常見的肌肉骨骼疾病,大約80%的成年人會經(jīng)歷腰痛,47%的人會經(jīng)歷脖子痛。同樣,糖尿病也是一種越來越普遍的慢性病,據(jù)估計全球有3.82億人患有這種代謝疾病。有研究表明,糖尿病患者更容易出現(xiàn)慢性軀體疼痛,包括糖尿病周圍神經(jīng)病變。近日,一項39000多名參與者參與的隊列研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者發(fā)生肌肉骨骼疼痛(包括背部和頸部疼痛)的風(fēng)險要高得多。同時患有糖尿病和肌肉骨骼疼痛會導(dǎo)致更高程度的疼痛、殘疾和心理困擾,其所帶來的負擔(dān)遠遠大于僅患有其中一種疾病。
具體來說,研究發(fā)現(xiàn),與沒有糖尿病的人相比,糖尿病患者發(fā)生腰痛的風(fēng)險要高35%,脖子痛的風(fēng)險要高24%。研究結(jié)果于2月21日發(fā)表在《PLOS ONE》雜志上。
過去的研究表明,糖尿病患者可能會因為繼發(fā)性糖尿病相關(guān)的腰椎間盤微血管病變而易于發(fā)展為腰椎間盤疾病。此外,糖尿病動物模型中晚期糖基化終產(chǎn)物(AGE)的積累與椎間盤細胞代謝反應(yīng)速率增加、椎間盤水合作用減少、椎間盤組織剛度增加有關(guān),導(dǎo)致椎間盤退變。然而,這些發(fā)現(xiàn)尚未在人體研究中得到證實。
當(dāng)然,糖尿病和背痛也有共同的危險因素,比如說肥胖、缺乏體育鍛煉。年輕的時候(比如18歲)身體質(zhì)量指數(shù)(BMI>35)越高的人在晚年患糖尿病的可能性要高出9倍以上。同樣的,肥胖是普通人群嚴(yán)重腰痛的獨立預(yù)測因子。糖尿病患者也不太可能經(jīng)常參加體育活動,因此有較高的風(fēng)險發(fā)展成慢性肌肉骨骼疾病,如背部和頸部疼痛。
該論文的資深作者、哥倫比亞大學(xué)骨與關(guān)節(jié)研究所的Manuela Ferreira副教授說,目前還沒有足夠的證據(jù)證明糖尿病與腰頸疼痛之間存在因果關(guān)系,但這種積極聯(lián)系值得我們進一步調(diào)查和研究。研究結(jié)果將對這兩種疾病的管理和預(yù)防產(chǎn)生重大影響。
此外,這篇論文還發(fā)現(xiàn),糖尿病藥物可以通過其對血糖水平的控制來影響疼痛,這種聯(lián)系也應(yīng)該被研究。它還建議醫(yī)護人員應(yīng)該考慮對頸痛或腰痛患者進行糖尿病篩查。
“越來越多的人受到頸背疼痛和糖尿病的折磨,”共同作者、健康科學(xué)學(xué)院的副教授Paulo Ferreira說道,“所以,這值得投入更多的資源來研究它們之間的相互關(guān)系。改變糖尿病的治療干預(yù)措施可以減少背痛的發(fā)病率,反之亦然。”
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