在美國(guó)從和平共處到潛在的危險(xiǎn)細(xì)菌生活
細(xì)菌無(wú)處不在,包括我們的身體。估計(jì)有很多細(xì)菌在人體有人類(lèi)細(xì)胞。就像豬圈的漫畫(huà)花生,我們隨身攜帶一個(gè)云的細(xì)菌在我們周?chē)目諝狻?/p>
細(xì)菌是土壤中發(fā)現(xiàn),在食品和我們接觸的表面——我們的手機(jī),例如,充滿(mǎn)他們。細(xì)菌可以好。我們的腸道的細(xì)菌,幫助消化食物。發(fā)酵的食物,如酸菜和酸奶,并包含,數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌。
但是細(xì)菌也可以是壞的。他們可能會(huì)滲入我們的皮膚和其他防御和錯(cuò)誤的地方,造成感染。有幾個(gè)可能的原因,他們依賴(lài)于細(xì)菌本身的性質(zhì),可用入口點(diǎn)細(xì)菌的類(lèi)型,和其他因素。
我們的身體對(duì)抗細(xì)菌如何?
我們的身體通常擅長(zhǎng)保持細(xì)菌,他們一般不造成傷害——在皮膚表面和消化道,遠(yuǎn)離區(qū)域應(yīng)該“無(wú)菌”——如尿道或血液。主要是通過(guò)使用身體障礙,防止細(xì)菌的條目。
但時(shí)常細(xì)菌使其通過(guò)。然后身體依賴(lài)于各種內(nèi)部防御系統(tǒng)識(shí)別、隔離和停用入侵的細(xì)菌。細(xì)菌感染發(fā)生在這些機(jī)制之一是違反了。物理傷害皮膚,如削減和擦傷,或手術(shù),能讓細(xì)菌進(jìn)入身體的內(nèi)部做好準(zhǔn)備,可能會(huì)引入更多的細(xì)菌比身體的防御系統(tǒng)可以處理?;蛘?當(dāng)內(nèi)部防御系統(tǒng)損壞,如病人免疫系統(tǒng)較弱(那些接受化療,或那些免疫系統(tǒng)紊亂),細(xì)菌可以成為建立在不應(yīng)該的地方。
這兩種情況下更有可能當(dāng)細(xì)菌尤其在入侵和成長(zhǎng)機(jī)會(huì)。這些類(lèi)型的細(xì)菌稱(chēng)為致病性。這就是為什么我們有某些類(lèi)型的細(xì)菌引起的感染,如金黃色葡萄球菌和大腸桿菌,而不是其他人,如乳酸菌和喜溫乳酸鏈球菌(酸奶中的細(xì)菌)。
細(xì)菌和人類(lèi)和平生活的能力互相解釋了為什么“超級(jí)細(xì)菌”——細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性被抗生素殺死,可以存在,但沒(méi)有立即的危險(xiǎn)。
耐藥性細(xì)菌在我們的皮膚上
典型的耐藥細(xì)菌的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA,或金黃色葡萄球菌)——已經(jīng)存在了幾十年。幾乎每個(gè)人都有金黃色葡萄球菌皮膚,通常在鼻子,但(取決于國(guó)家和研究),1在50到大約在5人攜帶一個(gè)版本已獲得性耐藥的金黃色葡萄球菌某些類(lèi)型的抗生素。
只要它停留在皮膚上,耐藥金黃色葡萄球菌不會(huì)導(dǎo)致一個(gè)問(wèn)題,人們通常不知道他們攜帶它。但是如果它管理突破身體的障礙,引起感染,它會(huì)導(dǎo)致傷害如果沒(méi)有合適的抗生素用于治療。通常是在這一點(diǎn)上,在試圖治療感染,就認(rèn)定為耐藥細(xì)菌。
以類(lèi)似的方式,最近的一份報(bào)告發(fā)現(xiàn),另一個(gè)常見(jiàn)的皮膚細(xì)菌上發(fā)現(xiàn)的每一個(gè)人,葡萄球菌epidermidis,也有高水平的阻力。研究人員觀察了患者s epidermidis感染主要在醫(yī)院設(shè)置。不知道是如何廣泛耐藥細(xì)菌,沒(méi)有系統(tǒng)的測(cè)試在健康個(gè)體阻力。
只與金黃色葡萄球菌的耐藥金黃色epidermidis時(shí)便成了真正的威脅已經(jīng)開(kāi)始在體內(nèi)感染,需要用抗生素治療。
更一般的威脅這兩種耐藥菌株是,因?yàn)樗鼈儽砻娴钠つw,他們?nèi)伺c人之間很容易轉(zhuǎn)移,所以整體的抗藥細(xì)菌的存在可以增加。
有明顯的擔(dān)心另一個(gè)類(lèi)的細(xì)菌獲得抵抗幾乎所有抗生素,導(dǎo)致感染者死亡的高水平。這些都是類(lèi)型的細(xì)菌革蘭氏陰性細(xì)菌,已經(jīng)有一個(gè)額外的保護(hù)外層,使它更加難以殺死之前用抗生素,甚至成為耐藥。
高度耐藥的令人擔(dān)憂(yōu)的物種,包括大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌,Acinetebacter baumannii,和淋球菌。例如,患者的死亡率入侵由一個(gè)特定類(lèi)型的耐藥革蘭氏陰性細(xì)菌引起的感染,特拉腸桿菌科(CRE),估計(jì)是超過(guò)40%。CRE細(xì)菌耐藥的一個(gè)新的和更強(qiáng)大的類(lèi)的抗生素-碳青霉烯和通常也對(duì)其他抗生素。
超過(guò)20個(gè)病人死于CRE在佛羅里達(dá)州在2008 - 12,而6 17肺炎患者感染k .超級(jí)細(xì)菌死于2011年美國(guó)醫(yī)院爆發(fā)。幸運(yùn)的是這些案件在澳大利亞,現(xiàn)在仍然是非常罕見(jiàn)的。
但水平增加的國(guó)際旅行,當(dāng)人們?cè)L問(wèn)國(guó)家水平更高的阻力一般人群和環(huán)境——希臘等地方,印度、巴西、泰國(guó)和中國(guó),他們可以接觸到,并成為沉默的載體,致命的細(xì)菌。是很重要的,如果在醫(yī)院感染或手術(shù)后海外旅行,你讓你的醫(yī)生知道你一直在旅行。最后,良好的洗手是一個(gè)最有效的方法來(lái)幫助防止這些沉默刺客的蔓延。
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