比利時制藥公司腫瘤免疫檢查點(diǎn)拮抗劑ARGX-110單域抗體在I期臨床數(shù)據(jù)優(yōu)異
2018年,全球醫(yī)藥健康領(lǐng)域領(lǐng)先的行業(yè)咨詢及市場調(diào)研機(jī)構(gòu)EvaluatePharma發(fā)布《2018年最有價值的未合作新藥研發(fā)資產(chǎn)TOP15》,對來自小型生物制藥公司但未與大型制藥公司達(dá)成合作的在研新藥資產(chǎn)進(jìn)行了分析。其中,比利時制藥公司Argenx的實(shí)驗(yàn)性藥物Efgartigimod以64億美元的凈現(xiàn)值(NPV)排在首位,該藥是一種抗FcRn抗體片段,目前處于II期臨床,開發(fā)用于全身性重癥肌無力(gMG)的治療,同時FDA已批準(zhǔn)其Ⅲ期的臨床試驗(yàn),具體在《FDA批準(zhǔn)Argenx公司的Efgartigimod針對重癥肌無力的三期臨床試驗(yàn)》一文中有詳細(xì)介紹。
值得一提的是,在2018年的榜單中,Argenx是唯一一個有2個資產(chǎn)上榜的制藥公司,除了Efgartigimod之外,另一個是抗CD70單克隆抗體ARGX-110 (Cusatuzumab),該藥以30億美元的NPV位居榜單第10位。下面的表格是筆者總結(jié)的Argenx公司目前各個藥物的最新進(jìn)展。本次主要介紹的是ARGX-110 (Cusatuzumab)的目前現(xiàn)狀。
CD27-CD70和ARGX-110
CD27-CD70屬于TNF受體超家族成員,CD27主要表達(dá)于T細(xì)胞、B細(xì)胞及NK細(xì)胞等。CD27的配體為CD70,CD70主要表達(dá)于活化的T細(xì)胞、B細(xì)胞及成熟的DC細(xì)胞中。CD27 / CD70信號能夠促進(jìn)T細(xì)胞的克隆擴(kuò)增和存活,促進(jìn)效應(yīng)和記憶T細(xì)胞分化,增強(qiáng)B細(xì)胞和NK細(xì)胞的活化和功能。
ARGX-110(Cusatuzumab)是一種抗CD70的單域抗體,并使用POTELLIGENT技術(shù)平臺來改造抗體,以增強(qiáng)抗體的ADCC提高抗體療效。ARGX-110通過阻斷免疫抑制調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的激活來抑制腫瘤細(xì)胞增殖、消除腫瘤細(xì)胞并防止腫瘤免疫逃逸這三種機(jī)制來治療腫瘤。 在臨床前試驗(yàn)中,單域抗體(IgG1形式)顯示出強(qiáng)烈的補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒性和抗體依賴性細(xì)胞吞噬活性。 此外,ARGX-110通過中和CD70阻斷了Tregs的活化和增殖,CD70通過與CD27受體結(jié)合而激活該過程。
Argenx公司目前的臨床開發(fā)計劃側(cè)重于急性髓性白血病(AML)和皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)。
近期,Argenx公司更新了其ARGX-110的相關(guān)研究進(jìn)展,其具體數(shù)據(jù)將于2018年12月初在美國血液學(xué)會(ASH)會議上公布,到時筆者會即使跟大家更新。
從中發(fā)現(xiàn)ARGX-110對于急性髓性白血病(AML)的I期劑量研究中,主要是研究ARGX-110的安全性、耐受性和療效。參加I期試驗(yàn)的12名AML患者中,有11名患者對ARGX-110與阿扎胞苷組合應(yīng)答,其中9名患者顯示完全應(yīng)答,總有效率達(dá)到92%。不過由于其I期試驗(yàn)的患者人數(shù)較少,具體還是要等后期臨床試驗(yàn)來判斷。同時,與與大多數(shù)癌癥療法一樣,反應(yīng)不會持續(xù)很長時間,大約為6.9個月。 然而,該公司表示,5名患者沒有顯示出殘留疾病的跡象。在其他癌癥適應(yīng)癥的94名患者的I期試驗(yàn)中,ARGX-110具有極好的安全性。
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