關(guān)于醫(yī)保的誤讀知多少? 這才是事實!
關(guān)于醫(yī)保的誤讀知多少? 這才是事實!
隨著網(wǎng)絡(luò)時代的快速發(fā)展,訊息傳播效率飛速提高,但其中很多消息還沒被證實真實性就大范圍傳播開了。因此我們在接受信息的時候,我們必須擦亮眼睛千萬不能以訛傳訛。
近年來,一些不法分子虛假宣傳醫(yī)保政策,誘導民眾使用醫(yī)保卡購買日用品、將閑置醫(yī)??ń杞o他人使用等。這些行為真的沒有問題嗎?會造成哪些法律后果?與醫(yī)保相關(guān)的誤讀還真不少,我們一起來看看。
用醫(yī)保卡購買日用品,借與他人使用,都是騙取醫(yī)保資金行為!
近日,我國首部《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正式頒布,將于今年5月1日正式實施。條例明確要求,醫(yī)?;饘?顚S?,任何組織和個人不得侵占或者挪用。參保人員不得將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,不得重復享受醫(yī)保待遇,不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品。若以騙取醫(yī)療保障基金為目的,將暫停個人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個月,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。
條例明確,將日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果等情況納入全國信用信息平臺等,按照國家有關(guān)規(guī)定實施懲戒。用醫(yī)?;鹳徺I日用品等行為都是騙保行為,將會受到法律制裁。
刷醫(yī)??ㄙI藥必須帶身份證?不準確!
國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司負責人表示,將“定點零售藥店提供藥品服務(wù)時應(yīng)核對參保人有效身份憑證,做到人證相符”中的“有效身份憑證”解讀為“居民身份證”不準確,易對社會造成困擾。這里提到的“有效身份憑證”指能夠證明參保人參保身份的證件和憑證,包括醫(yī)保卡、社保卡、醫(yī)保電子憑證等。
醫(yī)保個人賬戶取消之后,卡里余額會清零?不會!
國家醫(yī)療保障局曾明確指出,“2020年底前取消”的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的個人賬戶,并不是所有醫(yī)保個人賬戶。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不會受影響。
個人賬戶醫(yī)??ɡ镉囝~不會清零,居民個人繳費部分和政府補貼部分資金將會計入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里,不論是住院或者門診就醫(yī)時,都可按規(guī)定比例進行報銷。
醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整,疫苗接種以后要自費?不會!
我國將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗,人們平時熟知的“一類苗”,如乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等就是免疫規(guī)劃疫苗。免疫規(guī)劃疫苗由政府免費提供,其與醫(yī)保目錄藥品是兩個不同的資金渠道,屬于公共衛(wèi)生體系而非基本醫(yī)保體系。
職工門診共濟改革讓個人吃虧?誤讀!
職工醫(yī)保門診共濟保障改革正逐漸在全國推廣,簡單來說,就是職工醫(yī)保參保人的門診費用由以前主要通過“個人賬戶”方式保障,轉(zhuǎn)為現(xiàn)在通過“共濟保障”,也就是統(tǒng)籌來報銷。一個明顯的變化是原來從統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶的一部分資金不再劃入,而是留在統(tǒng)籌基金共濟使用。
這里“共濟”的本質(zhì)是保險,把大家的錢放在一起,給發(fā)生風險事件(疾?。┑娜擞?,共同抵御疾病風險。從表面上看,改革帶來的變化是參保人當期新計入個人賬戶的錢減少了,但這筆錢并沒有“丟失”,而是用來加強大家的門診保障。從長遠看,參保人不會吃虧,其醫(yī)保待遇是逐步提高的,特別是門診保障會進一步提高,且并不新增單位和個人繳費額度。
(綜合來源:@新華視點、新華網(wǎng)、央視網(wǎng)、北京日報客戶端等)
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來源:海南省互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺
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