有效降低前列腺癌死亡率

頸的發(fā)表的一項新研究,該藥PLOS表明死亡人數(shù)可以減少前列腺癌的六分之一,引入只是批判性審查所領(lǐng)導(dǎo),他找到了男性的案例,其中最開始一個基因病的風(fēng)險更大。這項研究使用計算機模型來評估潛在的風(fēng)險效益比，通常每四年對所有55-69歲的男性進(jìn)行一次簡單的前列腺癌采血，而只有那些風(fēng)險最大的男性。

前列腺癌通常是確診的男性癌癥。在英國，每天大約有130名男性被診斷出患有這種疾病，她聲稱每年有1萬多名男性被診斷出患有這種疾病。這種疾病的關(guān)鍵檢查還不是任何國家計劃的一部分，盡管有針對乳腺癌和宮頸癌的此類計劃。

前列腺癌的一種潛在篩查方法是血液中前列腺特異性抗原(PSA)的水平，這在前列腺癌中是很高的。這里的版本是測試的低特異性——快速生長或擴散的腫瘤與緩慢生長的非熱腫瘤沒有正確的區(qū)別。這可能導(dǎo)致不必要的檢查和過度治療，而另一方面，一些需要治療的腫瘤可能會錯過。

觀察到這種優(yōu)勢的原因是，風(fēng)險較高的男性不太可能在這種情況下受到傷害，他們處于更有利的地位。根據(jù)這項研究，使用這種方法可以減少英國六分之一的前列腺癌死亡人數(shù)。

這項研究的目的是提供證據(jù)，幫助選擇一種或另一種PSA篩查方法來減少可避免的前列腺癌死亡。研究人員雇傭了450萬男性作為英國55 - 69歲男性的代表。然后他們對采訪這一組的效果進(jìn)行了建模，使用的結(jié)果包括避免前列腺癌死亡的人數(shù)，前列腺癌診斷錯誤的人數(shù)，以及三種情況下的關(guān)鍵檢查成本:普遍的年齡關(guān)鍵測試;針對不同基因風(fēng)險水平的人進(jìn)行批判性審查。

研究發(fā)現(xiàn)，減少前列腺癌死亡的最具成本效益的方法是采訪那些在10年內(nèi)因基因而患前列腺癌風(fēng)險略有增加(4%，7%)的男性。這個分組的約占一半的男性在55 - 69歲之間。如果考慮是有限的,只有4%的風(fēng)險在分組而言,它最大的優(yōu)點是能夠優(yōu)化腫瘤的診斷,需要制度規(guī)章的要求,同時避免不必要的規(guī)章的要求,對于癌癥nonchalents,在大多數(shù)情況下。

從數(shù)字上講，普遍的批判性檢查可以避免最多的死亡人數(shù)——大約五分之一——但成本更高，同時也會使更多的男性腫瘤患者變得無害，從而使調(diào)查變得不必要。事實上，三分之一的癌癥可能沒有得到治療，甚至沒有被發(fā)現(xiàn)。

雖然風(fēng)險閾值約為4%，但避免的死亡人數(shù)已降至15%，但總體而言，這種干預(yù)措施為全體人口帶來的健康年數(shù)是最大的。這種方法將使三分之一以上的無害癌癥不為人知。

從這兩個閾值中選擇哪一個閾值，風(fēng)險敞口的盈利能力越高，風(fēng)險敞口的風(fēng)險敞口就越高，風(fēng)險敞口就越高，風(fēng)險敞口就越高，風(fēng)險敞口就越高，風(fēng)險敞口就越高，風(fēng)險敞口就越高，風(fēng)險敞口就越高。如果選擇7%的水平，成本可以減半，而4%的門檻可以記錄五分之一的成本。對于這兩個閾值，檢查顯示了顯著的健康效果。

研究人員對已經(jīng)達(dá)到風(fēng)險閾值的男性進(jìn)行了為期4年的PSA篩查的情況進(jìn)行了建模。因此，隨著年齡的增長，更多的男性會接受檢查，因為隨著年齡的增長，他們患病的風(fēng)險會增加。

倫敦大學(xué)學(xué)院的這項研究只是已經(jīng)在前列腺癌診斷方面帶來有益變化的幾項研究之一。例如，經(jīng)過兩項臨床試驗表明，利用mri讀數(shù)可以降低活檢診斷前列腺癌的條件，mri現(xiàn)在是對潛在前列腺癌患者的篩選試驗。

研究人員Nora Pashayan說:“前列腺癌是英國男性癌癥死亡的主要原因，但沒有進(jìn)行批判性檢查，因為過度診斷的危害被認(rèn)為大于好處?！蔽覀兊难芯勘砻?，有針對性的批判性檢查可以減少不必要的診斷，同時通過早期篩查幫助避免人們死于疾病?！斑@種關(guān)鍵的檢查可能需要改變做事的方式，更多關(guān)于選擇性篩查沖擊的研究是基于遺傳風(fēng)險的。”

倫敦大學(xué)學(xué)院的Emberton說:“我覺得我們現(xiàn)在有了工具來幫助我們記錄男性的重大疾病——將這些工具應(yīng)用到正確的病人身上必須是遠(yuǎn)期合同?！边@就是這項工作如此重要的原因。

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