撒哈拉以南非洲地區(qū)有望在適當(dāng)條件下消除瘧疾
根據(jù)發(fā)表在《PLOS計算生物學(xué)》上的最新研究,如果能夠積極部署,則可以使用像南非這樣歷史悠久的高傳播地區(qū)消除瘧疾。
在過去的一個世紀(jì)中,許多國家消除了瘧疾,并且在過去的15年中許多地區(qū)大大減少了瘧疾負(fù)擔(dān),但撒哈拉以南非洲尚無消除瘧疾的國家。在贊比亞南部省的卡里巴湖地區(qū),瘧疾負(fù)擔(dān)高低的村莊通過人類旅行相互聯(lián)系,因此消除瘧疾的潛力非常大。
疾病建模研究所(華盛頓州貝勒維),贊比亞國家瘧疾控制中心(贊比亞盧薩卡)和非洲PATH瘧疾控制與消除伙伴關(guān)系(贊比亞盧薩卡)的Milen Nikolov及其同事將瘧疾傳播的數(shù)學(xué)模型結(jié)合在一起利用來自贊比亞的實地數(shù)據(jù),以計算方式測試了南部非洲環(huán)境中消除瘧疾的各種策略。
作者使用來自贊比亞南部實地研究的詳細空間監(jiān)視數(shù)據(jù)構(gòu)建了一個相互聯(lián)系的村莊模型,然后測試了各種干預(yù)方案,以查看哪些干預(yù)方案可能導(dǎo)致消滅。
該研究表明,消除病毒需要很高但現(xiàn)實的載體控制水平,而只要能很好地實施載體控制,為消滅人群中的寄生蟲而開展的大規(guī)模毒品運動就可以增加實現(xiàn)消除的機會。
他們的工作結(jié)果表明,撒哈拉以南非洲的消除計劃應(yīng)著重于如何實現(xiàn)和保持良好的媒介控制措施覆蓋范圍,而不是將資源投入到預(yù)計尚未實施良好媒介控制的大規(guī)模毒品運動上到位。該區(qū)域內(nèi)的人員流動應(yīng)以消除該區(qū)域以及從該區(qū)域以外傳入感染為目標(biāo)。這是因為這既影響實現(xiàn)消除的可能性,又因為了解區(qū)域流動模式可以幫助指導(dǎo)針對特定風(fēng)險人群的策略。
盡管尚無撒哈拉以南非洲國家消除瘧疾,但作者預(yù)測,只要可以將贊比亞南部獲得的功效和業(yè)務(wù)效率擴展到其他關(guān)鍵領(lǐng)域,使用現(xiàn)有工具就能實現(xiàn)區(qū)域消除瘧疾。
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