紐約 - 看不見生物的軍隊(duì)正在地球上蔓延，襲擊當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)并宣稱無辜兒童的生命。攻擊者可以免疫世界上最好的武器。

這聽起來更像一部科幻電影情節(jié)，而不是現(xiàn)實(shí)，但“超級(jí)細(xì)菌” - 能夠抵抗旨在消滅它們的藥物的微生物 - 遠(yuǎn)非虛構(gòu)。最近幾個(gè)州的學(xué)童死于MRSA細(xì)菌引起的感染，也稱為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，而醫(yī)療記錄顯示此類病例每年都在增加。

MSRA通過表面接觸傳播，如果條件合適則會(huì)發(fā)展為葡萄球菌感染。最初的癥狀可能包括皮膚上的疙瘩樣潰瘍，細(xì)菌發(fā)動(dòng)攻擊，而更罕見但更高級(jí)的感染可以進(jìn)入血液，攻擊器官并導(dǎo)致死亡。

但需要群眾生活在害怕頑固但致命的微生物如MRSA，因?yàn)樗麄兊臄?shù)量在世界范圍內(nèi)上升，或者我們是否反應(yīng)過度?

大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為超級(jí)疾病仍然存在，但提出了一個(gè)重要的警告：只有一小部分人需要擔(dān)心一點(diǎn)，如果有的話。

數(shù)據(jù)

據(jù)估計(jì)，2005年有18,650名美國(guó)人死于MRSA，這是一種微生物，其抗生素受益于幾十年的抗生素攻擊。

“MRSA的傳播并非曇花一現(xiàn)?，F(xiàn)在已經(jīng)存在了大約50年，”馬薩諸塞州綜合醫(yī)院傳染病專家Cyrus Hopkins博士說。健康的人不是最喜歡的顧客，很少會(huì)遇到微生物。

根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志最近的一項(xiàng)研究，2005年MRSA死亡人數(shù)中約有77%發(fā)生在65歲或以上的人群中，這是一個(gè)以免疫系統(tǒng)功能減弱而聞名的年齡段。對(duì)于年齡小于65歲的人來說，雷擊造成的死亡率(大約每600,000人中有1人)更大。

霍普金斯說：“我認(rèn)為人們應(yīng)該明白接觸超級(jí)細(xì)菌的可能性非常小。” “即使他們被暴露，他們生病的機(jī)會(huì)也很小。如果他們生病了，大多數(shù)健康的人都會(huì)活下來。”

霍普金斯解釋說，機(jī)會(huì)很低，因?yàn)樯眢w的免疫系統(tǒng)可以對(duì)抗危險(xiǎn)的入侵; 此外，生活在我們體內(nèi)的“友好”微生物群體很容易超過入侵者。事實(shí)上，25%至30%的人在鼻子內(nèi)部攜帶無害的金黃色葡萄球菌細(xì)菌作為“天然植物”。

自然菌群的原理解釋了大多數(shù)大腸桿菌菌株和平地生活在我們的腸子里。然而，吃一些變質(zhì)或不當(dāng)烹飪的食物，如果腸道的微生物訪客有毒，那么更大劑量的那些或其他更多的外來細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致腹瀉或感染， 今年早些時(shí)候大腸桿菌 菌株會(huì)污染菠菜。

藥物的進(jìn)化

但是有害的，抗藥性的癡呆癥來自哪里?專家認(rèn)為答案在于我們?nèi)绾斡每股貙?duì)抗疾病。

抗生素直接關(guān)閉不規(guī)則的細(xì)菌，警告他們直到免疫系統(tǒng)擺脫他們或兩者。紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，??美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)(IDSA)前主席Martin Blaser博士說，市場(chǎng)上每種新的抗生素都能很好地運(yùn)作 - 至少在幾年內(nèi)。

像Blaser這樣的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為， 攜帶危險(xiǎn)微生物的患者接受抗生素后，進(jìn)化的力量就會(huì)開始起作用。

“任何不相信進(jìn)化的人都必須關(guān)注MRSA，”Blaser談到微生物越來越多的抗藥性藥物。

使用抗生素殺死數(shù)百萬或數(shù)十億的有害細(xì)菌，一些具有拯救生命的遺傳改變的落后者繼承其遺產(chǎn)。如果再次使用類似的藥物，它的效果會(huì)比以前低得多; 重復(fù)這個(gè)循環(huán)，最終像MRSA這樣的微生物成為新聞?lì)^條新聞。

更糟糕的是，Blaser說，制藥公司幾乎沒有動(dòng)力制造新的抗生素 - 它們的測(cè)試成本很高，而且客戶的轉(zhuǎn)變很快且無利可圖。

“在我們開發(fā)新的抗生素并改變我們的使用之前 - 我們使用抗生素如水 - 這些問題將持續(xù)存在，”Blaser說，他正在與其他IDSA成員一起游說國(guó)會(huì)提供金錢激勵(lì)來開發(fā)新的抗生素。

但最近殺死學(xué)齡兒童的毒力金黃色葡萄球菌菌株的受害者有許多醫(yī)學(xué)專家，因?yàn)榇蠖鄶?shù)受害者都是健康的。Blaser說，負(fù)責(zé)任的MSRA菌株可能并非來自醫(yī)院，這是眾所周知的抗藥性疾病的滋生地。

“這不只是影響以前生病的人，”布拉澤說。“這是足球運(yùn)動(dòng)員，摔跤運(yùn)動(dòng)員和健康的孩子。”

Blaser認(rèn)為微生物攻擊者在某種程度上演變成比他們更害羞的姻親更具侵略性。

持續(xù)攻擊

的日益增長(zhǎng)的世界人口 可能是重?fù)舳玖Φ倪M(jìn)化蜂箱中，微生物的感染能力的東西衡量力。

人們過去常常生活在小型的，分散的社區(qū)中，所以當(dāng)出現(xiàn)超級(jí)侵略性疾病時(shí)，Blaser說他們不能走得太遠(yuǎn)。

“每當(dāng)一種致命的疾病爆發(fā)時(shí)，它都是'故事的終結(jié)'。他們無處可去，“他說。

但今天，人口巨大，在全球范圍內(nèi)緊密相連，包含不斷增長(zhǎng)的老年人口以及艾滋病等免疫弱化疾病的攜帶者。Blaser說這種組合是災(zāi)難的一種方式，他的小組的新配方模型詳細(xì)描述了10月18日的Nature雜志。

“我們沒有制定自然規(guī)律，”布拉澤說。盡管我們可能不喜歡它們，但我們需要了解它們以更好地控制傳染病。“

知識(shí)分子

試圖理解傳染病的是工程師克萊夫·貝格斯(Clive Beggs)在他的職業(yè)生涯中所建立的 - 非常簡(jiǎn)單。英格蘭布拉德福德大學(xué)的醫(yī)學(xué)技術(shù)教授幫助建立了世界上僅有的幾個(gè)能夠精確研究微生物往往會(huì)感染人們的醫(yī)院環(huán)境的房間之一。

“如果你看一個(gè)普通的實(shí)驗(yàn)室，你會(huì)在培養(yǎng)皿或肉湯中找到微生物，但這并沒有告訴你他們?cè)谡鎸?shí)環(huán)境中的真實(shí)表現(xiàn)，”Beggs說。

這個(gè)2,825立方英尺(80立方米)的氣候控制室于11月上線，包含一個(gè)醫(yī)院病房的模型。由醫(yī)生，工程師，數(shù)學(xué)家和其他專家組成的研究小組希望研究微生物如何“從A到B以及它們之間的作用，”Beggs說。

“我們希望看看護(hù)士如何拆除病人的病床，例如，并找出這可能有助于傳播像C. diff這樣的微生物，”Beggs說，指的是艱難梭菌 - 一種目前正在肆虐醫(yī)院的抗藥性微生物歐洲。

“我們希望在真正的醫(yī)院做研究很困難，”他說。“在獲得進(jìn)入醫(yī)院方面存在官僚主義問題，而且我們無法控制大量變數(shù)。” 此外，Beggs表示，后續(xù)臨床研究耗時(shí)長(zhǎng)且費(fèi)用昂貴 - 因此在采取措施之前獲得最準(zhǔn)確可靠的信息至關(guān)重要。

然而，在研究人員研究如何最好地清潔病房之前，他們將首先關(guān)注濕度如何影響超級(jí)細(xì)菌。“一些研究表明(空調(diào))的干燥效應(yīng)可以控制一些微生物的傳播，”Beggs說。“但總體而言，這方面的研究很少。我們希望改變這一點(diǎn)，并可能幫助人們。”

Beggs說，這種防止細(xì)菌傳播的環(huán)境對(duì)策非常重要，特別是如果管道中新抗生素較少的話。“總的來說，醫(yī)院正在竭盡全力維護(hù)清潔和安全的設(shè)施，但我們并不完全了解病房環(huán)境如何影響超級(jí)細(xì)菌的傳播和發(fā)展，”他說。

阻止超級(jí)細(xì)菌

雖然Beggs等研究小組提出了阻止危險(xiǎn)微生物的新方法，而其他人則尋求新的抗生素，但一些專家認(rèn)為疫苗與以往一樣重要。問題是，疾病預(yù)防注射在經(jīng)濟(jì)上與新抗生素一樣缺乏吸引力。

圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授唐納德肯尼迪說：“沒有人會(huì)投資疫苗來對(duì)抗不太普遍的疾病。” 然而，如果疫苗開發(fā)能夠得到推動(dòng)，肯尼迪認(rèn)為像MRSA這樣的微生物可能會(huì)像天花一樣得到啟動(dòng)，或者至少會(huì)因?yàn)槁檎?，脊髓灰質(zhì)炎和乙型肝炎在美國(guó)而被遏制。

“疫苗接種策略已經(jīng)消除或減少了這些疾病，而不是治療策略，”他說。“這是一個(gè)挑戰(zhàn)，但如果我們足夠聰明，我們就可以做到。大多數(shù)人寧愿沒有患上疾病，也不愿意吸毒。”

在更先進(jìn)的解決方案出現(xiàn)之前，人們會(huì)堅(jiān)持任何醫(yī)生提供的經(jīng)過驗(yàn)證的建議：洗手，

“這就是我們學(xué)校推薦我們學(xué)生所做的事情，”弗吉尼亞州馬納薩斯市的公立高中教師特里西婭戈登說，MRSA爆發(fā)了。“我們已經(jīng)發(fā)出公共衛(wèi)生警告和信息。我們現(xiàn)在還要求體育運(yùn)動(dòng)的孩子如果有任何瘡就得到清理，我們已經(jīng)更新了清潔用品(MRSA)。”

戈登說，大多數(shù)人負(fù)責(zé)任地使用這些信息，但有些人似乎表現(xiàn)得有點(diǎn)偏執(zhí)。

“有些人認(rèn)為情況有點(diǎn)極端，孩子們認(rèn)為他們會(huì)在每個(gè)小疙瘩出現(xiàn)的時(shí)候都有這種情況，”她說。“知識(shí)就是力量，但你必須保持頭腦緊張并按常識(shí)行事。”

要做到這一點(diǎn)，

霍普金斯說：“不要對(duì)11點(diǎn)的新聞做出反應(yīng)而感到害怕。請(qǐng)到衛(wèi)生部門的網(wǎng)站上獲取詳細(xì)信息。” “別忘了洗手。”