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      急性呼吸窘迫綜合征的死亡率在高容量ICU中發(fā)現(xiàn)較低
      
			
      
				2019-08-27 08:50:47
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      在一項(xiàng)分析來自法國(guó)大型CUB-REA數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)的新研究中，發(fā)現(xiàn)高容量重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)死亡率低于中低容量ICU。研究人員還發(fā)現(xiàn)，總體而言，在CUB-REA登記處的35個(gè)ICU中，盡管ARDS嚴(yán)重程度增加，ICU死亡率仍然下降。該研究報(bào)告在2017年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)國(guó)際會(huì)議上發(fā)表。
      

      急性呼吸窘迫綜合征的死亡率在高容量ICU中發(fā)現(xiàn)較低
      

      ARDS是一種常見疾病，影響10%入住ICU的患者。當(dāng)流體積聚在肺部微小的彈性氣囊中時(shí)，會(huì)發(fā)生ARDS。這種積聚降低了血液中的氧含量，使器官喪失了所需的氧氣功能。
      

      “我們的研究是首次研究一個(gè)大型區(qū)域數(shù)據(jù)庫，該數(shù)據(jù)庫表明，接受ARDS治療的中心的ARDS患者預(yù)后可能比患有較小病例的中心有更好的預(yù)后，”第一作者M(jìn)artin Dres說。醫(yī)學(xué)博士，AP-HP，GroupeHospitalierPitié-SalpêtrièreCharlesFoix，Service de PneumonologieetRéanimationMédicale，Paris，F(xiàn)rance。“我們希望我們的研究能夠在ARDS背景下進(jìn)一步討論全球護(hù)理質(zhì)量和全球管理問題。”
      

      Dres博士及其同事研究了2000年至2014年期間發(fā)生的316,000例ICU住院的CUB-REA數(shù)據(jù)。他們使用SAPS2評(píng)分方法評(píng)估ARDS嚴(yán)重程度的差異，該方法測(cè)量入住ICU的患者的疾病嚴(yán)重程度。他們還研究了低，中，高患者體積ICU的ARDS相關(guān)死亡率。他們統(tǒng)計(jì)調(diào)整了他們的分析，以解釋疾病的嚴(yán)重程度和其他混雜因素。
      

      研究人員發(fā)現(xiàn)，2000年至2014年間，18,022例ICU停留與ARDS有關(guān)。ARDS的總體ICU患病率為8.3%，而其患病率從2000年的6.5%逐步增加到2008年的10.5%。2014年患病率降至7.2%。
      

      在此期間，SAPS2嚴(yán)重程度評(píng)分從平均52分增加到58分(52分表示預(yù)測(cè)的50%死亡率)。這些年來ICU死亡率逐漸下降，從57.9%降至45.5%，住院死亡率從59.1%降至48.4%。SAPS2評(píng)分在高容量ICU中最高，而高容量ICU的死亡率為51.5%; 適量的ICU死亡率為54%; 低容量ICU的死亡率為55.2%。高容量ICU的停留時(shí)間也最短。
      

      “有必要進(jìn)一步研究確認(rèn)和描述我們的結(jié)果，并確定是否應(yīng)該建議ARDS患者的區(qū)域化，”Dres博士說。
      

      他補(bǔ)充說：“自從提交我們的研究摘要以來，我們已經(jīng)通過幾種案例量計(jì)算方法確認(rèn)了我們的研究結(jié)果，時(shí)間較短(2000-2012)。這使我們能夠通過更加同質(zhì)的人群來確認(rèn)我們的初步結(jié)果。”
      
			

			
        
      
			
      
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