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      在一些老年患者中 左旋甲狀腺素可能與死亡率增加有關(guān)
      
			
      
				2019-07-25 08:47:03
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      以色列的一項(xiàng)新研究報(bào)告稱，治療一些患有左旋甲狀腺素的老年人可能會(huì)增加他們死亡的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果將于3月20日星期二，2018年ENDO，即伊利諾伊州芝加哥內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第100屆年會(huì)上公布。
      

      在一些老年患者中 左旋甲狀腺素可能與死亡率增加有關(guān)
      

      “對于年齡在65歲或以上且亞臨床甲狀腺功能減退和促甲狀腺激素(TSH)<10 mIU / L(每升國際單位)的患者，左旋甲狀腺素治療與死亡率顯著增加相關(guān)，”鉛研究表示作者Joseph Meyerovitch，醫(yī)學(xué)博士，
      

      Petse Tikva的以色列施耐德兒童醫(yī)學(xué)中心Jesse和Sara Lea Shafer內(nèi)分泌和糖尿病研究所的教授和高級(jí)醫(yī)師，以及特拉維夫Clalit Health Services社區(qū)部門的兒科醫(yī)學(xué)院首席醫(yī)師，以色列
      

      “亞臨床甲狀腺功能減退癥，即甲狀腺功能不正常但未定義為疾病的情況，非常常見，”他補(bǔ)充說。“在患有亞臨床甲狀腺功能減退癥和TSH值低于10 mIU / L的65歲及以上的個(gè)體中，醫(yī)生應(yīng)該在開始使用左旋
      

      甲狀腺素治療前考慮研究結(jié)果。”
      

      Meyerovitch及其同事確定了哪些65歲或以上，TSH水平介于4.2和10 mIU / L之間的患者在2012年至2016年期間(病例)死亡，并與那些在此期間未死亡的個(gè)體(對照組)相匹配。
      

      作者根據(jù)年齡，性別，Charlson合并癥指數(shù)，TSH檢測日期，隨訪持續(xù)時(shí)間和TSH四分位數(shù)對患者進(jìn)行匹配，并比較各組間左旋甲狀腺素的使用情況。他們排除了所有患有已知甲狀腺疾病的患者以及在接受TSH檢
      

      測前一年內(nèi)接受過抗甲狀腺藥物或糖皮質(zhì)激素治療的患者。
      

      在隨訪期間，有419人死亡，其中1,558人沒有死亡。左旋甲狀腺素治療與死亡率顯著增加有關(guān)(風(fēng)險(xiǎn)比= 1.19)。
      

      與死亡相關(guān)的因素包括年齡，老年性癡呆，充血性心力衰竭，腦血管疾病和慢性腎功能衰竭。開始服用左旋甲狀腺素后的股骨骨折和心房顫動(dòng)在隨訪期間死亡的個(gè)體中并不普遍。
      
			

			
        
      
			
      
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