由呼吸道合胞病毒等引起的毛細(xì)支氣管炎患兒明顯增多
北京青年報(bào)記者從北京東區(qū)兒童醫(yī)院了解到,今年秋冬季以來(lái),雖然去年肆虐的甲流、乙流“行跡”罕見(jiàn),但各種病毒引起的呼吸道疾病依然高發(fā)。日前,北京東區(qū)兒童醫(yī)院接診了多例因憋喘而情況危急的小寶寶,其中由呼吸道合胞病毒等引起的毛細(xì)支氣管炎患兒明顯增多。專家提醒,2歲以下嬰幼兒為高發(fā)人群,6個(gè)月以下兒童需格外注意。此外,今年北京東區(qū)兒童醫(yī)院接診的支原體感染的患兒也比以往同期明顯增多,支原體感染除了會(huì)引發(fā)肺炎也可引起毛細(xì)支氣管炎,需引起重視。
北京東區(qū)兒童醫(yī)院病房主任王碩介紹,毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,其它依次為腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等,少數(shù)病例可由肺炎支原體引起。今年進(jìn)入秋冬季以來(lái),接診的呼吸道疾病患兒中支原體感染明顯增多。支原體肺炎的特點(diǎn)是癥狀和體征不匹配,胸片檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部病變,此次支原體感染大片肺部改變的患兒較多。不少患兒兩三天病史就出現(xiàn)高燒不退、肺部癥狀嚴(yán)重的情況,需要及時(shí)抗感染治療甚至用支氣管肺泡灌洗術(shù)。
值得關(guān)注的是,嬰幼兒呼吸道屏障功能差、免疫能力發(fā)育不全,尤其到了秋冬季節(jié)氣候變化,集體生活和空氣污染等都是引發(fā)反復(fù)呼吸道感染的因素。北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)黃建萍教授介紹,毛細(xì)支氣管炎多發(fā)生在2歲以下的小兒,多數(shù)是6個(gè)月以下的嬰幼兒。通常是由病毒感染引起的并發(fā)癥,也可能由肺炎支原體感染所致,是小兒常見(jiàn)的一種急性下呼吸道感染。感染病毒后,細(xì)小的毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死,周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),引起下氣道粘膜充血腫脹,腺體增生,近期呼吸道感染患兒明顯增多 嬰幼兒警惕毛細(xì)支氣管炎,分泌物增多。而嬰幼兒的氣道非常窄,腫脹加上分泌物增多,極易被堵塞,導(dǎo)致無(wú)法呼吸,臨床表現(xiàn)是氣促、呼吸困難、喘憋等。
黃建萍教授提醒家長(zhǎng),當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)高燒、精神狀態(tài)不好、嗜睡或煩躁不安、食欲差、咳嗽痰多等情況時(shí),家長(zhǎng)一定要重視,及時(shí)就醫(yī)。此外,秋冬季空氣中容易滋生病菌,嬰幼兒盡量不要去人流密集場(chǎng)所,外出戴上口罩,可以減少接觸病菌的機(jī)會(huì)。如果家中有人生病時(shí),嬰幼兒應(yīng)注意與感染人群相對(duì)隔離開(kāi),避免交叉感染。秋冬季空氣干燥,對(duì)呼吸系統(tǒng)尤為不利,而空氣中濕度不夠,可以使用加濕器,對(duì)呼吸道起到一定的保護(hù)作用。也需注意定時(shí)清潔加濕器,避免滋生細(xì)菌造成反復(fù)交叉感染。此外,秋冬氣溫變化大,注意保暖,室溫保持在25攝氏度左右,如開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)盡量將嬰幼兒移至另外一個(gè)房間,待通風(fēng)完畢室溫恢復(fù)再將其它房間輪流通風(fēng)。
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