新的自閉癥指南以早期發(fā)現(xiàn)為目標(biāo)
根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的最新報(bào)告,兒科醫(yī)生應(yīng)該在檢查證實(shí)診斷結(jié)果之前就開始治療有自閉癥癥狀的兒童。
這是12年來(lái)的第一次更新,新的指導(dǎo)方針來(lái)自一個(gè)科學(xué)工作組,該工作組與醫(yī)生和家庭團(tuán)體進(jìn)行協(xié)商。這一更新可以幫助醫(yī)生識(shí)別高危兒童,并盡早為他們提供所需的護(hù)理和醫(yī)療照顧。
最近由AAP殘疾兒童委員會(huì)和AAP發(fā)展和行為兒科科撰寫的研究報(bào)告推動(dòng)了在研究神經(jīng)發(fā)育障礙時(shí)所做的改變,該疾病估計(jì)每59名兒童中就有1名兒童受到影響。
這份發(fā)表在《兒科學(xué)》雜志上的臨床報(bào)告強(qiáng)調(diào)了早期識(shí)別和發(fā)現(xiàn)自閉癥的重要性,這份報(bào)告可以被診斷為18個(gè)月大的一年。這項(xiàng)研究對(duì)自2007年以來(lái)沒有更新的新建議作出了貢獻(xiàn)。
早在十多年前,當(dāng)指南更新時(shí),研究自閉癥譜系障礙可能原因的研究是有限的,但隨著時(shí)間的推移,這種理解已經(jīng)取得了迅速的進(jìn)展,增加了關(guān)于在疾病發(fā)展過(guò)程中相互作用的因素的知識(shí)。
今天,醫(yī)生和健康專家對(duì)病情有了更好的了解和理解,以及環(huán)境和遺傳因素如何推動(dòng)ASD的發(fā)展。此外,已經(jīng)制定了大量支持循證干預(yù)措施,為患有ASD的兒童提供了更好的治療選擇。
由于自閉癥兒童的發(fā)育存在延遲,該報(bào)告敦促醫(yī)生即使在健康的嬰兒訪問(wèn)期間也要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并相應(yīng)地轉(zhuǎn)介有自閉癥跡象的兒童。
該報(bào)告的主要作者蘇珊·L·海曼(Susan L.Hyman)博士說(shuō):“我們知道,我們?cè)皆玳_始治療那些有發(fā)育遲緩跡象的兒童,就越有可能取得積極的結(jié)果。
“在開始某些服務(wù)之前,比如言語(yǔ)或行為療法,沒有理由等待對(duì)自閉癥的診斷。干預(yù)最好的時(shí)候,當(dāng)他們很早的時(shí)候,他們是緊張的,當(dāng)他們涉及到家庭,“她補(bǔ)充說(shuō)。
這份報(bào)告還著重于教育兒科醫(yī)生和醫(yī)療保健小組的其他成員如何早期發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童,以及他們?nèi)绾卧缙谵D(zhuǎn)診。此外,研究人員鼓勵(lì)醫(yī)生為家庭提供基于循證研究的治療方案,避免那些尚未得到科學(xué)證實(shí)的治療方案。
兒童咨詢小組建議兒科醫(yī)生在健康嬰兒訪問(wèn)和發(fā)育篩查咨詢期間進(jìn)行行為和發(fā)育監(jiān)測(cè),分別為嬰兒的9個(gè)月、18個(gè)月和30個(gè)月。委員會(huì)還鼓勵(lì)醫(yī)生在兒童18個(gè)月和24個(gè)月時(shí)對(duì)ASD進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的病人篩查。
醫(yī)生還應(yīng)為兒童提供基于證據(jù)的服務(wù),以滿足他們?cè)诩彝ズ蛯W(xué)校的各種需要。他們應(yīng)該得到適當(dāng)?shù)膬嚎坪托睦肀=。瑫r(shí)解決他們的學(xué)術(shù)、行為和社會(huì)需求。
家屬也應(yīng)納入患者治療計(jì)劃..家庭應(yīng)該參與計(jì)劃在成年后過(guò)渡到醫(yī)療和行為護(hù)理。最后,AAP建議患者及其家屬了解由研究支持的新干預(yù)措施,并將其轉(zhuǎn)介參加支持組織和新的臨床研究。
據(jù)估計(jì),美國(guó)有500萬(wàn)人患有自閉癥譜系障礙。根據(jù)最新數(shù)據(jù),現(xiàn)在59名兒童中有1名患有自閉癥,而2007年為155名。
自閉癥譜系障礙(AS D)是一種發(fā)育性和神經(jīng)性疾病,始于兒童早期。這是一個(gè)貫穿一個(gè)人一生的條件,它影響一個(gè)人如何與他人互動(dòng),學(xué)習(xí)和溝通。
許多患有ASD的人有共同的疾病,也應(yīng)該治療,包括注意力缺陷/多動(dòng)障礙,焦慮,智力殘疾,睡眠障礙,語(yǔ)言障礙,癲癇和胃腸道問(wèn)題。
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