高影響力的臨床試驗(yàn)產(chǎn)生可改善腎臟護(hù)理的結(jié)果

可能會(huì)影響腎臟相關(guān)醫(yī)療的眾多高影響力臨床試驗(yàn)的結(jié)果將在11月3日至8日于加利福尼亞州圣地亞哥的圣地亞哥會(huì)議中心舉行的2015年ASN腎臟周上發(fā)表。

一項(xiàng)有820名參與者的隨機(jī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大劑量他汀類(lèi)藥物不能降低慢性腎臟病患者心臟手術(shù)后發(fā)生急性腎損傷(AKI)的風(fēng)險(xiǎn)，并且實(shí)際上可能增加從未接受過(guò)藥物治療的患者的風(fēng)險(xiǎn)。但是繼續(xù)常規(guī)他汀類(lèi)藥物治療或短期停用他汀類(lèi)藥物不會(huì)影響AKI風(fēng)險(xiǎn)。主要作者弗雷德里克·特里曼·比林斯(Frederic Tremaine Billings)說(shuō)：“他汀類(lèi)藥物可降低膽固醇，但也會(huì)影響AKI的幾種機(jī)制，AKI是心臟手術(shù)后常見(jiàn)且令人衰弱的并發(fā)癥。”

心臟外科手術(shù)后大劑量圍手術(shù)期阿托伐他汀和急性腎損傷

在一項(xiàng)對(duì)7286名高?；颊哌M(jìn)行心臟外科手術(shù)并進(jìn)行心肺轉(zhuǎn)流術(shù)的隨機(jī)試驗(yàn)中，皮質(zhì)類(lèi)固醇甲潑尼龍沒(méi)有改變AKI的風(fēng)險(xiǎn)。這組作者說(shuō)：“結(jié)果與急性腎臟損傷的多個(gè)交替連續(xù)和分類(lèi)定義以及基線慢性腎臟病的亞組一致。”

甲基強(qiáng)的松龍對(duì)心肺搭橋心臟手術(shù)患者急性腎臟損傷的影響

一項(xiàng)針對(duì)567名血液透析患者的隨機(jī)研究發(fā)現(xiàn)，omega-3多不飽和脂肪酸不能減少動(dòng)靜脈瘺的衰竭，動(dòng)靜脈瘺是由患者自己的靜脈和動(dòng)脈連接形成一個(gè)長(zhǎng)久的部位而形成的，通過(guò)該部位可以取出血液并返回。希望omega-3多不飽和脂肪酸可以通過(guò)抑制血小板聚集，血管收縮和炎癥來(lái)預(yù)防并發(fā)癥。

腎病中血管通路結(jié)果中的Omega-3脂肪酸(魚(yú)油)和阿司匹林的研究(FAVOURED)研究：一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)

在一項(xiàng)針對(duì)373例透析患者的隨機(jī)試驗(yàn)中，納布啡是一種安全且可降低瘙癢強(qiáng)度的藥物，它是一種稱(chēng)為κ阿片激動(dòng)劑/μ阿片拮抗劑的藥物。其他生活質(zhì)量指標(biāo)，例如睡眠，也似乎有所改善。FASN的主要作者Vandana Mathur博士說(shuō)：“接受透析的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高度困擾，無(wú)情的瘙癢病，稱(chēng)為尿毒癥瘙癢癥，這種病持續(xù)了數(shù)年，并對(duì)睡眠，情緒和與他人在一起的渴望產(chǎn)生了不利影響。” “我們計(jì)劃繼續(xù)進(jìn)行尿毒癥瘙癢癥的研發(fā)工作，并且還在結(jié)節(jié)性瘙癢癥中研究這種有前途的藥物，這種疾病以皮膚瘙癢為特征。最終，我們希望獲得監(jiān)管部門(mén)的批準(zhǔn)，以便有需要的患者可以使用該藥物。 ”。

尿毒癥尿毒癥血液透析患者中??鹽酸萘丙啡緩釋片的安全性和抗瘙癢功效的隨機(jī)，雙盲，安慰劑對(duì)照，平行，三臂研究

在一項(xiàng)針對(duì)90位腎臟移植受者的隨機(jī)試驗(yàn)中，骨質(zhì)疏松癥藥物denosumab有效地增加了骨礦物質(zhì)密度，但與尿路感染更頻繁發(fā)作和血液鈣水平略有降低有關(guān)。FASN的主要作者RudolfWüthrich博士說(shuō)：“腎臟移植受者在移植后的第一年內(nèi)會(huì)遭受骨礦化的減少，并且容易發(fā)展成骨質(zhì)疏松癥。” “未來(lái)的研究將需要檢查長(zhǎng)期使用denosumab治療是否可以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。”

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