早期接種疫苗可能對(duì)非洲兒童的成長(zhǎng)和健康至關(guān)重要
剛出生后對(duì)非洲嬰兒進(jìn)行疫苗接種似乎對(duì)他們的生長(zhǎng)和健康有利,而晚年接種疫苗可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。健康研究人員Mike Berendsen(拉德布德大學(xué)醫(yī)學(xué)中心)和大數(shù)據(jù)專家Jeroen Smits(拉德布德大學(xué))進(jìn)行的分析表明了這一點(diǎn),他們分析了350,000多名非洲兒童的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。
分析是在Smits的全球數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)學(xué)專家Mihai Netea和Andre van der Ven(拉德布德大學(xué)醫(yī)學(xué)中心)合作進(jìn)行的。該小組研究了卡介苗接種(針對(duì)結(jié)核病),DTP疫苗接種(針對(duì)白喉,破傷風(fēng)和百日咳)以及麻疹疫苗接種對(duì)撒哈拉以南非洲五歲以下兒童的生長(zhǎng)和健康的影響。
人們發(fā)現(xiàn)疫苗接種的時(shí)機(jī)對(duì)所有這些疫苗都很重要:“越早越好”似乎是每種疫苗的座右銘。早期接種疫苗可降低發(fā)育遲緩(生長(zhǎng)遲緩)的幾率,并具有總體健康優(yōu)勢(shì)。研究結(jié)果還表明,延遲接種疫苗可能有害。邁克·貝倫森(Mike Berendsen):“如果這是真的,則意味著必須調(diào)整當(dāng)前的疫苗接種時(shí)間表。”
世衛(wèi)組織條例
拉德布德研究人員的發(fā)現(xiàn)偏離了WHO推薦的時(shí)間表。世衛(wèi)組織目前建議出生后立即接種卡介苗疫苗,但在非洲的日常實(shí)踐中,卡介苗的接種往往會(huì)延遲。世衛(wèi)組織還建議在第6周接種DTP1疫苗,在第9個(gè)月接種麻疹疫苗。在非洲,這些疫苗接種通常也為時(shí)過(guò)晚。Berendsen:“我們已經(jīng)可以通過(guò)在建議的時(shí)間里使用這些疫苗來(lái)獲得健康收益,但是也許我們可能必須在出生時(shí)全部使用它們。當(dāng)然,我們首先必須確保這不會(huì)對(duì)它們對(duì)疾病的影響產(chǎn)生負(fù)面影響針對(duì)這些疫苗接種。”
BCG疫苗對(duì)發(fā)育遲緩的時(shí)間依賴性效應(yīng)對(duì)撒哈拉以南非洲1至60個(gè)月大的兒童顯示BCG疫苗接種的時(shí)間效應(yīng)。疫苗的效果在1.5個(gè)月大時(shí)從陽(yáng)性(發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)降低)變?yōu)殛幮?發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)升高)。細(xì)分為相關(guān)時(shí)間段,可以看到類似的趨勢(shì)。
據(jù)貝倫森說(shuō),一個(gè)重要的關(guān)注點(diǎn)是非洲目前正在接種疫苗的方式:1安瓿瓶中含有20名兒童的BCG 疫苗。實(shí)際上,這意味著只有在有足夠的孩子時(shí)才打開(kāi)安瓿。這通常導(dǎo)致疫苗接種延遲。每安瓿劑量更少肯定會(huì)有所作為。
大數(shù)據(jù)提供新見(jiàn)解
杰羅恩·史密斯(Jeroen Smits):“由于我們掌握了許多非洲兒童的信息,他們的疫苗接種日期和發(fā)育遲緩差異很大,因此我們首次能夠研究疫苗接種時(shí)間對(duì)健康結(jié)果的影響。這使我們獲得了根本的新見(jiàn)解。在常規(guī)研究中這是不可能的,因?yàn)楸仨毎凑誛HO推薦的時(shí)間表對(duì)兒童進(jìn)行疫苗接種。在這里您可以看到大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì);這使得發(fā)現(xiàn)意外的模式成為可能。您通常不會(huì)找到。”
后續(xù)研究
在得出明確的結(jié)論之前,必須進(jìn)行進(jìn)一步的研究。目前,貝倫德森(Berendsen)曾在Guinee-Bissau擔(dān)任博士候選人,參與了后續(xù)研究。“由于我們的研究,我們可以肯定地知道早期接種疫苗會(huì)對(duì)嬰兒的整體健康產(chǎn)生積極影響。在不同的環(huán)境中進(jìn)行確診很重要。這就是我現(xiàn)在正在研究的內(nèi)容。”
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