通過(guò)治療依從性 患者教育來(lái)控制家庭MRSA
一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),遵循基本衛(wèi)生習(xí)慣并符合耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)去菌落的協(xié)議,與抗生素藥膏和抗菌沐浴露的治療方案相比,可以更快地清除細(xì)菌。該發(fā)現(xiàn)今天發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生流行病學(xué)協(xié)會(huì)》的《感染控制與醫(yī)院流行病學(xué)》上,證明了除了鼓勵(lì)在MRSA治療中堅(jiān)持非殖民化方案外,教育患者的衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。
“ MRSA尤其危險(xiǎn),因?yàn)樗梢栽谄渌巳褐卸ㄖ捕灰鸶腥?而且親密接觸的人,例如家庭成員,更可能相互傳播MRSA,”傳染科的講師Valerie Cluzet醫(yī)師說(shuō)。賓夕法尼亞大學(xué)佩雷??爾曼醫(yī)學(xué)院的疾病研究的主要作者。“因此,家庭成員可能是持續(xù)的MRSA來(lái)源,導(dǎo)致反復(fù)感染。”
該三臂非盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是在賓夕法尼亞州東南部的五個(gè)學(xué)術(shù)醫(yī)療中心內(nèi)對(duì)223個(gè)家庭的成員進(jìn)行的。它比較了三種不同的干預(yù)措施:個(gè)人和家庭衛(wèi)生教育;進(jìn)行治療教育,并通過(guò)每天的電話和短信進(jìn)行提醒;和接受治療的教育,但沒(méi)有提醒。
研究人員發(fā)現(xiàn),僅接受教育的組和接受抗生素治療的患者組之間清除MRSA的時(shí)間沒(méi)有顯著差異。然而,次要分析發(fā)現(xiàn),對(duì)非殖民化的最大影響是對(duì)治療的依從性(> 100%)。當(dāng)患者遵循抗生素治療指導(dǎo)時(shí),與不合規(guī)家庭(27天)相比,細(xì)菌清除速度更快(23天)。
基于這些發(fā)現(xiàn),研究人員建議臨床醫(yī)生向患者強(qiáng)調(diào)非殖民化治療對(duì)成功清除MRSA 的重要性,并花時(shí)間教育MRSA患者有關(guān)其傳播和控制措施。定期洗滌亞麻布,擦拭高接觸表面,避免共享個(gè)人衛(wèi)生用品以及實(shí)行手部衛(wèi)生等措施可減少家庭傳播。
“我們認(rèn)為,我們的研究提出了其他值得關(guān)注的關(guān)鍵問(wèn)題,例如家庭其他部分(包括寵物和環(huán)境)在MRSA傳播中的作用,遵守非殖民化協(xié)議的重要性以及最佳時(shí)機(jī),持續(xù)時(shí)間以及非殖民化的頻率,” Cluzet說(shuō)。
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