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      中東地區(qū)精準醫(yī)療的上升趨勢以及西方如何被用作模型
      
			
      
				2018-11-18 18:00:02
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			  來源：Cell Press
			
      
		
      
				
		
      
			
      圍繞稱為精準醫(yī)學的新模式存在謹慎的興奮，精確醫(yī)學是一種基于個人基因，環(huán)境和生活方式定制疾病治療和預防的新興模式。
      

      該方法也稱為個性化醫(yī)療，涵蓋所有護理階段，包括診斷，治療和隨訪，旨在通過藥理學和基因組學的組合，在適當?shù)臅r間以適當?shù)膭┝繛榛颊咛峁┱_的藥物。 。
      

      我們在基因組學方面取得了長足的進步。第一個人類基因組計劃是通過13年的國際合作努力完成的，并且仍然被認為是生物學中最昂貴的實驗。然而，多年來，測序技術(shù)已經(jīng)發(fā)生了顯著變化1。傳統(tǒng)的Sanger測序平臺已經(jīng)被一系列新一代測序(NGS)技術(shù)所取代，這些技術(shù)一直將全基因組測序的成本降低到不到1,000美元，完成時間縮短到幾周。
      

      中東地區(qū)精準醫(yī)療的上升趨勢以及西方如何被用作模型
      

      現(xiàn)在基因組研究的瓶頸在于我們分析和理解數(shù)據(jù)的能力。
      

      參考DNA序列已經(jīng)由許多人群2編制 并且已經(jīng)引入了新的服務(wù)浪潮，例如直接消費者(或DTC)基于DNA的服務(wù)，現(xiàn)在主要用于血統(tǒng)分析。由于這些服務(wù)，不斷擴展的數(shù)據(jù)庫提供了挖掘人類易患疾病數(shù)據(jù)的機會。
      

      海灣合作委員會(海灣合作委員會)的一些國家正在尋求通過轉(zhuǎn)向依賴石油和更多地投資于衛(wèi)生項目來實現(xiàn)經(jīng)濟多元化。
      

      在中東，隨著沙特阿拉伯，卡塔爾，科威特和阿拉伯聯(lián)合酋長國的幾個國家基因組計劃的出現(xiàn)，基因組時代正在緩慢但肯定會獲得動力3,4,5,6,7。
      

      貧血數(shù)據(jù)庫
      

      毫無疑問，DNA檢測將繼續(xù)為衛(wèi)生部門的預防戰(zhàn)略做出貢獻。雖然對復雜多因素疾病(如糖尿病和心血管疾病)的預測性測試需要更多努力，但有證據(jù)表明，遺傳篩查已被用作先發(fā)制人的措施，為易患特定疾病的患者提供替代方案。目前，基因檢測可用于許多單基因疾病，如亨廷頓病，囊性纖維化和鐮狀細胞性貧血[ 8,9,10]。
      

      對于這些尋找中東立足點的預防戰(zhàn)略，需要開展協(xié)作，以提高阿拉伯人口基因組數(shù)據(jù)的可用性。
      

      2017年，Popejoy和Fullerton 11在完成對公共領(lǐng)域數(shù)據(jù)庫的廣泛審計后得出結(jié)論，阿拉伯基因組的代表性很差。只有0.08%來自阿拉伯血統(tǒng)的人
      

      精準醫(yī)學在中東仍處于起步階段，但顯然，該地區(qū)可以注意到國際研究指出遺傳篩查的經(jīng)濟和個人利益。
      

      醫(yī)療干預的影響
      

      QALY和ICER是兩個參數(shù)，它們共同用于衡量特定干預措施帶來的生活質(zhì)量改善程度，以及成本。QALY是質(zhì)量調(diào)整生命年的縮寫，是衡量疾病負擔并考慮患者生活質(zhì)量和長度的變量。ICER或增量成本效益比是一種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用于總結(jié)醫(yī)療保健干預的成本效益。
      

      研究評估2型糖尿病等疾病的基因檢測，除了在基因檢測政策下對疾病并發(fā)癥的模擬模型與沒有政策產(chǎn)生QALY和ICER 12,13的平均增益。
      
			

			
        
      
			
      
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