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      在干細胞移植前，治療口腔感染的根治性程序是不必要的
      
			
      
				2020-01-18 14:06:05
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      最近發(fā)表的一項研究表明，口腔感染似乎與干細胞移植患者在6個月內(nèi)死亡或嚴重感染的風險無關。
      赫爾辛基大學的線上渠道的一項研究,赫爾辛基大學醫(yī)院的巴塞爾大學醫(yī)院和巴塞爾大學調查如果感染有關聯(lián)的口服死亡率和poste-vástago細胞移植感染性并發(fā)癥。
      造血干細胞移植用于治療癌癥以及嚴重的血液和自身免疫性疾病。由于干細胞移植手術后免疫系統(tǒng)恢復時間較長，患者感染的風險增加。
      發(fā)表在《公共科學圖書館》(PLOS UNO)雜志上的這項研究涉及巴塞爾大學醫(yī)院(basel university hospital)接受治療的患者，其中341人接受了同種異體干細胞移植，125人接受了自體干細胞移植。該程序在2008年至2016年間進行。
      在進行移植手術之前，所有患者都接受了臨床和放射學檢查，以確定任何潛在的感染源以及缺牙和補牙的數(shù)量。
      共有51名干細胞移植患者在6個月內(nèi)死亡。在移植前完成的檢查中確定的感染部位、缺牙或充盈牙齒的數(shù)量和牙周炎病例與患者的生存無關。
      此外，口腔感染和口腔感染的暴發(fā)與需要住院治療的感染或移植后6個月內(nèi)發(fā)生的由血液培養(yǎng)決定的菌血癥無關。
      “與我們的假設相反，在隨訪的6個月期間，未經(jīng)治療的口腔感染與莖后細胞移植的生存沒有任何關系。”另一個令人驚訝的是，它們與隨訪期間發(fā)生的任何嚴重感染并發(fā)癥沒有聯(lián)系。
      在本研究中，在治療過程中給予長期和廣譜抗菌治療最有可能預防慢性牙源感染的傳播。然而，必須努力監(jiān)測口腔微生物的抗生素耐藥性水平，并盡快治療牙科感染，無論是保守的還是手術的。
      “雖然牙齒感染的原因必須永遠消除，但我們的研究表明，由于慢性、無癥狀的牙齒感染，在干細胞移植手術前不需要拔掉牙齒。”然而，患者的健康狀況是一致的，如果傷口在化療前有足夠的時間愈合，則對此類感染進行根治。除此之外，從感染并發(fā)癥和抽氣的角度來看，保守的、非根治性的治療方法似乎是風險最小的選擇。
      Waltimo說，這些結論不能應用于任何其他患者群體，尤其是在氣缸蓋和頸部區(qū)域患有癌癥的患者，或者使用心臟瓣膜或前列腺關節(jié)的患者的治療。在這些病例中，及時治療口腔感染的暴發(fā)總是有充分的基礎的。
      根據(jù)我們的研究結果，在干細胞移植之前，似乎沒有必要進行廣泛而徹底的口腔感染治療。相反，這種治療可以推遲到移植后。
      Matti Mauramo, LicMed和DDM，一位專攻病理學的醫(yī)生，也是這篇文章的主要作者
      由于患者的生活質量和治療成本，必須盡快預防或治療牙科感染。當免疫防御系統(tǒng)惡化時給予的抗生素治療似乎可以使牙科治療延遲到干細胞移植手術后的幾個月左右。
      研究人員強調，無論是在患者的生活質量方面，還是在感染并發(fā)癥方面，醫(yī)生和牙醫(yī)之間合作的重要性都不應被低估。
      			

			
        
      
			
      
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