識(shí)別非酒精性脂肪肝患者的新工具
研究人員已經(jīng)開發(fā)出一種診斷模型,可以高度預(yù)測(cè)非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)。被稱為弗雷明漢脂肪變性指數(shù)(FSI)的這種新型模型可能成為篩查肝臟脂肪的一種更便宜,更容易的替代方法,肝臟脂肪是這種疾病的主要特征。
隨著肥胖率的增加,NAFLD現(xiàn)在是美國最常見的慢性肝病,受影響的總?cè)丝跒?0%至35%。NAFLD的其他危險(xiǎn)因素包括2型糖尿病,甘油三酯升高和代謝綜合征。當(dāng)前,NAFLD的診斷需要通過計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)掃描或肝活檢來證明肝脂肪變性(脂肪肝),而這兩種方法都昂貴,費(fèi)力且難以大規(guī)模實(shí)施。NAFLD與發(fā)展中的晚期肝臟和心血管疾病有關(guān)。由于有如此眾多的人群面臨NAFLD的危險(xiǎn),因此迫切需要非侵入性工具來協(xié)助臨床醫(yī)生診斷NAFLD。
研究人員使用弗雷明漢心臟研究(FHS)的數(shù)據(jù)對(duì)弗雷明漢第三代研究組的1,000多名成員進(jìn)行了橫斷面研究。通過腹部CT掃描確定患有脂肪肝疾病的 FHS參與者。研究人員評(píng)估了人口統(tǒng)計(jì)學(xué),臨床和實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的綜合清單,包括肝酶(如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST))以及AST:ALT的比例,以鑒定患有肝脂肪變性的人。
分析數(shù)據(jù)以發(fā)現(xiàn)一組肝脂肪變性的預(yù)測(cè)因子。研究人員發(fā)現(xiàn),該模型包括年齡,性別,高血壓,甘油三酸酯水平,糖尿病以及AST:ALT的比例與NAFLD相關(guān)。然后從外部驗(yàn)證了FSI,并發(fā)現(xiàn)FSI是NAFLD的有效替代診斷指標(biāo)。該發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》雜志上。
“在臨床上,F(xiàn)SI可能有助于識(shí)別可能受益于腹部影像學(xué)的NAFLD患者或高脂肪變性患者。此外,ALT:AST比可能被認(rèn)為是肝脂肪變性的有用替代品(相對(duì)于ALT或AST而言) ),特別是針對(duì)未來基于人群的研究。”通訊作者,波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(BUSM)醫(yī)學(xué)助理教授Michelle Long博士解釋說,他也是波士頓醫(yī)學(xué)中心(BMC)的腸胃病學(xué)家。
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