科普飲食有規(guī)律健身要適度及飲食控制依舊擺脫不了痛風(fēng)
一樣的假期,不一樣的安排:有人遠(yuǎn)行,有人購(gòu)物,有人訪友,有人宅家……北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形美容科主任胡守舵為宅男宅女量身定制了一份“養(yǎng)生手冊(cè)”,想要健康宅家的你,快來看看吧。
吃喝有規(guī)律
節(jié)日期間,吃飯易出現(xiàn)“饑一頓,飽一頓,冷一頓,熱一頓”的情況。身體節(jié)律被破壞,就會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,甚至出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。
正確養(yǎng)生方式:飲食要有規(guī)律,不要饑飽不均;一日三餐定時(shí)定量,其他時(shí)間不要吃太多零食,同時(shí)多喝水;飲食要清淡,不要貪吃油膩食物以及甜食、辛辣、燒烤食物,多食蔬菜、水果。
娛樂需有度
上班族平時(shí)工作緊張,國(guó)慶長(zhǎng)假給了他們鳥兒出樊籠的感覺,于是盡情地上網(wǎng)沖浪,不分晝夜地把持電視遙控器……然而,長(zhǎng)時(shí)間的娛樂讓自己得不到休息,身心疲累。
正確養(yǎng)生方式:“電腦電視迷”們一定要保持良好的坐姿及用眼習(xí)慣,每小時(shí)讓眼睛休息5到10分鐘,眺望遠(yuǎn)處或做眼保健操;做一做放松手部的活動(dòng),注意休息,保證睡眠充足;上網(wǎng)時(shí)間不要連續(xù)超過3小時(shí);放置電腦的房間一定要注意通風(fēng)。
健身莫?jiǎng)×?/p>
大家都知道健身的好處,但一忙碌起來,卻鮮有人堅(jiān)持鍛煉。長(zhǎng)假來了,終于有了喘息的機(jī)會(huì),一些人想在這期間集中安排一些健身活動(dòng),讓身體潤(rùn)滑潤(rùn)滑,卻總有人會(huì)閃了腰、崴了腳、拉傷肌肉……
正確養(yǎng)生方式:平時(shí)運(yùn)動(dòng)少的人,不建議進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng),容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌肉損傷。比較適合的運(yùn)動(dòng)方式有慢跑、快步走、打太極等。
“充電”也放松
長(zhǎng)假期間,有人在盡情娛樂時(shí),也有人選擇充電。不過,有的人假期“充電”甚至到了廢寢忘食的地步,打亂了生活規(guī)律,睡眠、飲食統(tǒng)統(tǒng)亂了套,身體自然吃不消。
正確養(yǎng)生方式:長(zhǎng)假也要給自己一個(gè)放松和緩沖的大好機(jī)會(huì),切不可讓長(zhǎng)假平淡地匆匆而去,更不應(yīng)該弄得休息比上班更累。應(yīng)該勞逸結(jié)合,張弛有度。
臨床工作經(jīng)常遇到長(zhǎng)期高尿酸血癥的患者:
男性,50歲,高尿酸血癥10余年,血尿酸600以上,經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)治療依舊500 ,患者并沒有引起重視,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)才使用止痛藥物。
基層公衛(wèi)的免費(fèi)體檢,發(fā)現(xiàn)血肌酐升高就診,復(fù)查血肌酐300多,結(jié)合其余泌尿系B超檢查未見異常,考慮高尿酸血癥引起的慢性腎臟病。
高尿酸血癥是臨床上最容易引起忽視,因?yàn)闆]有痛風(fēng)發(fā)作,很多人不以為重,重要不痛,自認(rèn)為飲食、控制的尿酸可以在正常水平,這是一個(gè)很大的錯(cuò)誤。
目前認(rèn)為高尿酸血癥是跟高血壓、糖尿病、冠心病一樣,屬于慢性疾病。
高尿酸血癥會(huì)引起痛風(fēng)石、尿酸性腎結(jié)石、高尿酸性腎病、慢性腎功能衰竭等
如果血尿酸>392μmol/L,發(fā)生慢性腎衰的風(fēng)險(xiǎn)男性增加94%,女性增加420%。而且血尿酸每升高60μmol/L,發(fā)生急性腎衰的風(fēng)險(xiǎn)增加74%。除了導(dǎo)致腎損害外,高尿酸血癥還增加高血壓、糖尿病、冠心病和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
我國(guó)的高尿酸血癥專家共識(shí)建議:
1、如果血尿酸>540μmol/L,無論有沒有癥狀就應(yīng)該無條件的開始藥物降尿酸治療,治療目標(biāo)是尿酸<420μmol/L;
2、如果血尿酸>480μmol/L,出現(xiàn)任何一項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素,也應(yīng)該開始降尿酸治療,治療目標(biāo)是血尿酸<360μmol/L;
3、如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作≥2次,或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次,且同時(shí)合并任何一項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素,只要尿酸超出正常值,就開始降尿酸治療。治療目標(biāo)是血尿酸<300μmol/L。
很多高尿酸血癥是經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)仍舊降不下來的。
尿酸的產(chǎn)生,80%來自于身體細(xì)胞的新陳代謝,只有20%來自于食物。所以飲食并不能控制尿酸。
痛風(fēng)是如何進(jìn)展的?這就是你問的高尿酸為什么沒有痛風(fēng)發(fā)作?
第一階段:有高尿酸血癥,暫時(shí)沒有痛風(fēng)發(fā)作,也沒有尿酸鹽析出;
第二階段:血液里面的高尿酸出現(xiàn)沉積,但也沒有痛風(fēng)發(fā)作。
第三階段:間歇性痛風(fēng),這個(gè)時(shí)候尿酸沉積到一定的程度,如果過量的飲酒、高嘌呤飲食就會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。
第四階段:慢性痛風(fēng)階段:這個(gè)時(shí)候患者有很多痛風(fēng)石,想發(fā)作就發(fā)作咯。
降尿酸如何選擇藥物治療?
1、常用的降尿酸的藥物有:苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇;現(xiàn)在高尿酸和高血壓、高血糖、高血脂并列為第四高,需要長(zhǎng)期服用降尿酸藥物,不能說尿酸降低了就不吃了。
2、應(yīng)該將尿酸長(zhǎng)期控制達(dá)標(biāo),具體標(biāo)準(zhǔn)為:
一般人,將尿酸控制在420µmol/L以下;有痛風(fēng)發(fā)作,或者合并有一個(gè)心血管危險(xiǎn)因素者,應(yīng)將尿酸控制在360µmol/L以下;
如果反復(fù)發(fā)作痛風(fēng),或者慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,或者痛風(fēng)石,或者痛風(fēng)性腎病等,應(yīng)將尿酸控制在300µmol/L以下。這可能需要終身用藥。
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