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      有效治療淺表性基底細(xì)胞癌的外用護(hù)膚霜
      
			
      
				2019-11-29 10:35:46
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      研究人員在《皮膚病學(xué)研究》雜志上報(bào)告了采用非手術(shù)，非侵入性療法局部治療的淺表BCC患者的三年隨訪情況
      

      基底細(xì)胞癌是最常見的癌癥之一，其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，給醫(yī)療服務(wù)帶來了沉重負(fù)擔(dān)。局部治療可用于淺表基底細(xì)胞癌(BCC)，但缺乏長(zhǎng)期的隨訪數(shù)據(jù)來指導(dǎo)治療決策。一項(xiàng)為期三年的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與光動(dòng)力療法(PDT)相比，兩種局部用藥在大多數(shù)原發(fā)性，低風(fēng)險(xiǎn)的淺表BCC中均有效，研究人員在《研究皮膚病學(xué)雜志》(Journal of Investigative Dermatology)上進(jìn)行了報(bào)道。
      

      有效治療淺表性基底細(xì)胞癌的外用護(hù)膚霜
      

      在所有皮膚癌中，有80%以上是基底細(xì)胞(即在表皮下層發(fā)現(xiàn)的圓形小細(xì)胞)引起的BCC。在美國，每年有超過200萬例病例，而在85歲之前患上BCC的終生風(fēng)險(xiǎn)是五分之一。預(yù)后極好，但會(huì)侵襲周圍組織，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的毀容。
      

      盡管大多數(shù)類型的BCC都需要手術(shù)，但可以采用無創(chuàng)治療方法對(duì)淺表BCC進(jìn)行局部治療，例如PDT，咪喹莫特乳膏，氟尿嘧啶乳膏，冷凍手術(shù)或電除草術(shù)和刮除術(shù)。
      

      荷蘭的研究人員報(bào)告了一項(xiàng)為期三年的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果，該試驗(yàn)比較了包括咪喹莫特和氟尿嘧啶霜在內(nèi)的三種無創(chuàng)治療方法。荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心皮膚科首席研究員瑪麗·魯茲博姆(Marieke Roozeboom)解釋說：“非侵入性治療的主要優(yōu)勢(shì)是良好的美容效果，周圍組織的保存以及兩種乳膏在家庭中應(yīng)用的潛力。” 在過去的二十年中，人們對(duì)這些非手術(shù)療法的興趣日益濃厚，這為避免手術(shù)和減少對(duì)繁忙醫(yī)療實(shí)踐的需求提供了可能。”
      

      但是，在進(jìn)行這項(xiàng)研究之前，尚缺乏比較無創(chuàng)治療效果的長(zhǎng)期隨訪的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。因此，在國際BCC指南中，對(duì)于淺表BCC的首選非侵入性治療尚無共識(shí)。
      

      共有601例淺表BCC患者參加了該研究：202例患者接受了甲基氨基乙酰丙酸酯光動(dòng)力療法(MAL-PDT)治療，198例接受咪喹莫特乳膏治療，201例接受了氟尿嘧啶乳膏治療。除腫瘤大小外，三個(gè)研究組的基線特征分布相似。
      

      三年后接受咪喹莫特治療后約80%的淺表BCC患者無腫瘤。接受氟尿嘧啶治療的患者的清除率為68%，接受PDT的患者的清除率為58%。
      

      “根據(jù)我們的發(fā)現(xiàn)，咪喹莫特和氟尿嘧啶在大多數(shù)原發(fā)性，低風(fēng)險(xiǎn)的淺表BCC中都是有效的無創(chuàng)治療方法，但數(shù)據(jù)并未提供明確的證據(jù)證明咪喹莫特優(yōu)于氟尿嘧啶，” Roozeboom博士評(píng)論道。“兩種面霜的化妝品效果均等，并且具有局部不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。氟尿嘧啶的優(yōu)點(diǎn)是比咪喹莫特便宜。但是，在一年和三年的隨訪中，氟尿嘧啶組的復(fù)發(fā)率要高于氟尿嘧啶組。咪喹莫特組。”
      

      “為患有淺表BCC的患者選擇治療方法時(shí)，應(yīng)始終考慮年齡，依從性和患者喜好等其他因素。例如，我們發(fā)現(xiàn)，在老年患者下肢的淺表BCC中，PDT應(yīng)該開處方，而不要用咪喹莫特。我們的證據(jù)表明，有必要采取個(gè)性化治療方法，” Roozeboom博士補(bǔ)充說。
      
			

			
        
      
			
      
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