與白血病治療相關的骨質(zhì)流失比以前想象的要早

洛杉磯兒童醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，在治療的第一個月內(nèi)，發(fā)生了嚴重的骨質(zhì)流失-化療是急性淋巴細胞白血病(ALL)的副作用-遠早于先前的假設。該研究結(jié)果將于2月4日在線發(fā)布，然后在Bone雜志上發(fā)表。

ALL是最常見的小兒癌癥。四十年前，只有五分之一的兒童幸存了這種疾病。如今，隨著強大的化學療法的發(fā)展，超過90%的患者有望得到治愈。不幸的是，這些挽救生命的療法有一些明顯的副作用，包括骨密度的損失，導致治療期間甚至治療后骨折的風險增加。先前確定ALL治療期間骨密度變化的研究集中在治療數(shù)月甚至數(shù)年后化療的累積作用。

“在臨床中，我們會在治療的最初幾周內(nèi)看到骨折和椎骨受壓的患者，”該研究的第一作者，兒童生存與支持護理計劃的主治醫(yī)師Etan Orgel博士說。 CHLA癌癥和血液疾病中心。“但是我們沒有意識到任何專門研究化療前和治療后30天后立即檢查骨骼的研究-這將使我們了解早期治療階段的影響。”

在一項針對10至21歲的新診斷患者的前瞻性研究中，研究人員在診斷時探索了與白血病相關的骨骼變化，然后探討了化學療法第一階段或誘導階段的后續(xù)作用。他們使用定量計算機斷層掃描(QCT)-一種更準確地用于生長骨骼的新技術-他們確定，白血病在化療前并未顯著改變骨骼的性質(zhì)(與年齡和性別相匹配的對照患者相比)。

然而，在為期30天的誘導期中，下部脊柱的骨礦物質(zhì)密度下降了25%以上，并且在腿部骨骼中出現(xiàn)的致密皮質(zhì)明顯變薄。為了幫助臨床醫(yī)生了解這些發(fā)現(xiàn)，研究小組還使用了較老但更廣泛使用的雙能X射線吸收儀(DXA)技術測量了骨礦物質(zhì)密度，發(fā)現(xiàn)與QCT測量相比，它低估了這些變化。

“現(xiàn)在，我們知道骨骼毒性的發(fā)生時間，我們需要重新評估應對這些變化的方法，并將研究工作的重點放在減輕這種常見但顯著的不良影響的新方法上，”醫(yī)學博士Steven Mittelman博士說，洛杉磯薩班兒童醫(yī)院研究所的首席研究員和該研究的資深作者。

鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權(quán)行為，請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。

推薦內(nèi)容