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      眼瞳孔擴張可能作為阿爾茨海默氏癥的篩查測試
      
			
      
				2019-11-15 10:18:41
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      加利福尼亞大學圣地亞哥分校醫(yī)學院的研究人員說，隨著進一步的發(fā)展，測量一個人的瞳孔在接受認知測驗時的擴張速度可能是一種低成本，低侵入性的方法，可以幫助篩查個體的瞳孔增大。在認知能力下降開始之前，阿爾茨海默氏病(AD)的遺傳風險。該團隊在《衰老神經(jīng)生物學》中發(fā)表了其發(fā)現(xiàn)(“ 瞳孔擴張反應(yīng)作為阿爾茨海默氏病風險的中年指標：與阿爾茨海默氏病多基因風險的關(guān)聯(lián) ”)。
      

      眼瞳孔擴張可能作為阿爾茨海默氏癥的篩查測試
      

      近年來，研究AD病理的研究人員主要將注意力集中在兩個原因或促成因素上：大腦中稱為淀粉樣蛋白β的蛋白質(zhì)斑塊的積累和稱為tau的蛋白質(zhì)的纏結(jié)。兩者都與破壞和殺死神經(jīng)元有關(guān)，導致進行性認知功能障礙。
      

      這項新研究的重點是瞳孔反應(yīng)，它是由藍斑軌跡(LC)驅(qū)動的，藍斑軌跡是大腦干中的一組神經(jīng)元，參與調(diào)節(jié)喚醒和調(diào)節(jié)認知功能。Tau是已知最早的AD生物標志物。它首先出現(xiàn)在LC中;與淀粉樣蛋白β相比，它與認知更緊密相關(guān)。這項研究由第一作者威廉·S·克雷門(William S. Kremen)博士和資深作者卡羅爾·E·弗朗茲(Carol E. Franz)博士領(lǐng)導，他們都是精神病學教授，加州大學圣地亞哥分校醫(yī)學院的行為遺傳學研究中心的聯(lián)合主任。
      

      “ LC tau的積累開始較早。靶向LC(功能障礙)功能可能會改善對AD風險的早期識別。認知任務(wù)期間的瞳孔反應(yīng)是由LC和索引認知努力驅(qū)動的。盡管任務(wù)表現(xiàn)相當，輕度認知障礙(MCI)的成年人在數(shù)位跨度時的瞳孔擴張/努力程度比認知正常(CN)的個體更大。我們假設(shè)，AD多基因風險評分(AD-PRS)將與中年CN成人的瞳孔反應(yīng)相關(guān)。”
      

      “在數(shù)位跨度任務(wù)中，瞳孔反應(yīng)在1119名56-66歲的男性中是可遺傳的(h2 = .30-.36)。在CN子集中(均具有相當?shù)目缍热萘?n = 539))，在高(9位)認知負荷條件下，較高的AD-PRS與更大的瞳孔擴張/努力相關(guān)(上四分位數(shù)與下四分位數(shù)的Cohen d = .36 AD-PRS分布)。控制APOE基因型后結(jié)果保持不變。結(jié)果支持瞳孔反應(yīng)-并據(jù)推斷為LC功能障礙-作為早期MCI / AD風險的遺傳介導生物標志物。結(jié)合其他生物標記物，任務(wù)誘發(fā)的瞳孔反應(yīng)可能會提供更多信息，甚至在認知能力下降之前就可以對早期遺傳風險人群進行篩查。”
      

      LC在認知任務(wù)中驅(qū)動瞳孔反應(yīng)。(瞳孔越大，大腦的工作就越困難。)在先前發(fā)表的研究中，研究人員報告說，輕度認知障礙的成年人(通常是AD的先兆)比認知正常的人表現(xiàn)出更大的瞳孔擴張和認知努力，即使兩組產(chǎn)生了等效的結(jié)果。至關(guān)重要的是，在最新論文中，科學家將瞳孔擴張反應(yīng)與確定的AD風險基因聯(lián)系在一起。
      

      “鑒于將瞳孔反應(yīng)，LC和tau關(guān)聯(lián)在一起的證據(jù)，以及瞳孔反應(yīng)和AD多基因風險評分(確定個人遺傳性AD風險的因素的總和)之間的關(guān)聯(lián)，這些結(jié)果是概念證據(jù)，表明在測量瞳孔反應(yīng)期間認知任務(wù)可能是在癥狀出現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默氏病的另一種篩查工具。”
      
			

			
        
      
			
      
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