腰圍大小而非體重指數(shù)可能更能預(yù)測冠狀動脈疾病
多年來,女性一直被告知體重增加可能導(dǎo)致心臟病。一項(xiàng)新的研究表明,最重要的是脂肪的位置,在評估冠心病(CAD)的風(fēng)險時,腹部脂肪代表的危害最大,而不是整體體重指數(shù)(BMI)。結(jié)果已在線發(fā)表在《更年期》(《北美更年期協(xié)會》(NAMS))上。
由于CAD仍然是全球范圍內(nèi)主要的死亡原因,因此對其可更改的風(fēng)險因素給予了極大的關(guān)注。雌激素在絕經(jīng)前可以保護(hù)女性的心血管系統(tǒng),這有助于解釋為什么絕經(jīng)前女性的CAD發(fā)病率低于男性。但是,隨著女性絕經(jīng)期間和絕經(jīng)后雌激素水平下降,絕經(jīng)后女性的CAD發(fā)病率超過了同齡男性。
肥胖一直被認(rèn)為是CAD的危險因素,因?yàn)樗鼤饍?nèi)皮細(xì)胞功能障礙,胰島素抵抗和冠狀動脈粥樣硬化等問題。它還經(jīng)常伴有其他心血管危險因素,例如高血壓和糖尿病。過去,有人建議總體肥胖(通常由BMI定義)是主要的危險因素。很少有研究試圖比較總體肥胖與中樞肥胖的影響,這通常用腰圍和/或腰臀比來描述。
然而,這項(xiàng)針對近700名韓國女性的新研究的結(jié)果表明,患有中心型肥胖的女性阻塞性CAD的發(fā)生率明顯更高。根據(jù)BMI沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異,表明總體肥胖不是阻塞性CAD的危險因素。這些結(jié)果對于絕經(jīng)后婦女尤其重要,因?yàn)楦昶跁痼w內(nèi)脂肪分布的變化,尤其是在腹部區(qū)域。
“這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)與我們對中樞性肥胖的有害影響相一致。并非所有脂肪都是一樣的,中樞性肥胖特別危險,因?yàn)樗c患心臟病的風(fēng)險相關(guān),后者是女性的頭號殺手。識別出腹部脂肪過多的女性,即使BMI正常,也很重要,這樣才能實(shí)施生活方式干預(yù)措施。” NAMS醫(yī)學(xué)總監(jiān)Stephanie Faubion博士說。
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