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      懷孕期間的Tdap疫苗接種與小頭畸形 結(jié)構(gòu)性出生之間沒有關(guān)聯(lián)
      
			
      
				2019-10-06 09:52:50
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      根據(jù)一項包含11月1日的研究，一項包括300,000例出生的分析顯示，懷孕期間接種破傷風(fēng)，白喉和無細(xì)胞百日咳(Tdap)疫苗與小頭畸形或后代結(jié)構(gòu)性出生缺陷的風(fēng)險增加沒有顯著相關(guān)性。JAMA問題。
      

      懷孕期間的Tdap疫苗接種與小頭畸形 結(jié)構(gòu)性出生之間沒有關(guān)聯(lián)
      

      2012年，美國免疫實踐咨詢委員會建議在每次懷孕期間(最好在妊娠27至36周之間)接種Tdap疫苗。此前，自2010年在加利福尼亞州和2011年以來在美國，建議將Tdap用于未接種疫苗的孕婦。2015年，巴西的小頭畸形病例(由于腦部發(fā)育不良而異常小頭)的病例大量增加，可能與孕婦寨卡病毒感染有關(guān)。但是，這些病例與2014年11月啟動的巴西孕產(chǎn)婦Tdap計劃重疊。先前的小型觀察性研究報告，母體接種Tdap疫苗后出生缺陷的風(fēng)險沒有增加;沒有人關(guān)注小頭畸形。
      

      在這項研究中，明尼阿波利斯市HealthPartners研究所的醫(yī)學(xué)博士MPH的Malini DeSilva及其同事從1月的7個疫苗安全數(shù)據(jù)鏈接站點(北加利福尼亞州，南加利福尼亞州，科羅拉多州，明尼蘇達(dá)州，俄勒岡州，華盛頓州和威斯康星州)的活產(chǎn)嬰兒中收集了數(shù)據(jù)。從2007年到2013年9月，比較了妊娠期接受Tdap的婦女和未接種疫苗的婦女所生嬰兒的結(jié)構(gòu)性出生缺陷患病率。妊娠27至36周的孕產(chǎn)婦Tdap疫苗分析僅限于2010-2013年(加利福尼亞州)和2012-2013年(其他地區(qū))。在生命的第一年，通過就診時分配的診斷代碼可以識別出任何結(jié)構(gòu)缺陷，選定的主要結(jié)構(gòu)缺陷和小頭畸形。
      

      分析包括324,463 例活產(chǎn)。研究人員發(fā)現(xiàn)，孕婦Tdap與妊娠少于14周(n = 3,321)，妊娠27至36周(n = 20,568)或懷孕的任何一周內(nèi)發(fā)生的小頭癥疫苗接種風(fēng)險沒有顯著相關(guān)性。 (n = 41,654)。對于任何結(jié)構(gòu)性先天缺陷和選定的主要結(jié)構(gòu)性缺陷，調(diào)整后的分析結(jié)果相似。
      

      作者指出，這一發(fā)現(xiàn)可能受到以下方面的限制：有關(guān)Tdap疫苗接種的不完整數(shù)據(jù)(可能對婦女的免疫狀況進(jìn)行錯誤分類)，診斷出的結(jié)構(gòu)性出生缺陷和重要的協(xié)變量(包括母親飲酒)以及無法研究導(dǎo)致的出生缺陷失去妊娠或終止妊娠。
      
			

			
        
      
			
      
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