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      針對(duì)戊型肝炎的獻(xiàn)血者篩查顯示發(fā)病率高于先前的報(bào)道

      今天發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),德國無癥狀獻(xiàn)血者的HEV RNA發(fā)病率高于此前的報(bào)道。這項(xiàng)研究在荷蘭阿姆斯特丹舉行的2017年國際肝病大會(huì)上發(fā)表,研究表明,0.11%的捐贈(zèng)是HEV RNA陽性(13,441名捐獻(xiàn)者中的15名),其中一名無癥狀的HEV RNA陽性捐獻(xiàn)者此前曾捐贈(zèng)過HEV RNA陽性血液制品,然后輸入9名免疫功能低下的患者。近年來,人們一直在爭論在獻(xiàn)血中心篩查HEV RNA,但目前尚不是強(qiáng)制性的。

      針對(duì)戊型肝炎的獻(xiàn)血者篩查顯示發(fā)病率高于先前的報(bào)道

      據(jù)估計(jì),全世界每年有2000萬新發(fā)感染HEV。然而,HEV 感染通常是無癥狀的,并且通常會(huì)在2到6周內(nèi)清除.1 HEV感染可以持續(xù)存在免疫功能低下的個(gè)體,2導(dǎo)致肝硬化或肝功能衰竭的發(fā)展.3,4 因此有人要求引入常規(guī)HEV RNA 篩查獻(xiàn)血。

      “我們在研究隊(duì)列中確定了比以前在德國報(bào)道的更高比例的HEV RNA供體,”德國漢堡 - 埃彭多夫大學(xué)醫(yī)院的DirkWesthölter說,他是該研究的主要作者。“由于HEV感染可能在免疫功能低下導(dǎo)致嚴(yán)重后果,單個(gè)陽性供體可引起其他幾個(gè)患者的 HEV感染,因此需要進(jìn)行長期研究以分析常規(guī)HEV獻(xiàn)血者篩查的有效性,并確定是否這個(gè)過程應(yīng)該在各地的血液診所實(shí)施。“

      從2016年10月開始在Hamburg-Eppendorf大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行獻(xiàn)血(n = 13,441)。使用HEV PCR測定篩選24個(gè)捐贈(zèng)池,分別測試反應(yīng)池以鑒定HEV RNA陽性供體。

      在確定的15名HEV RNA陽性供體中,14名健康且無癥狀,1名患有急性自限性肝炎。在無癥狀捐獻(xiàn)者中,一例HEV RNA陽性超過三個(gè)月,并且在篩選之前捐獻(xiàn)血液產(chǎn)品,然后將其輸入9名免疫功能低下的患者。有趣的是,這些患者中有8例未繼續(xù)發(fā)展為戊型肝炎,并且只有一名患者在死亡前可檢測到血清HEV RNA,這是因?yàn)榧毙月愿喂δ芩ソ吆喜⒘思賳伟鷶⊙Y。

      “本研究中發(fā)現(xiàn)的HEV RNA陽性供體的比例高于先前報(bào)道并且非常令人擔(dān)憂。鑒于商業(yè)上可獲得的抗HEV抗體測定的次優(yōu),不一致的敏感性,并且考慮到免疫受損的受體可能發(fā)生的嚴(yán)重后果,瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)分部的Francesco Negro教授和EASL理事會(huì)成員表示,應(yīng)該及時(shí)討論血液供體微型刀的HEV RNA篩查。

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