單基因陽性是什么意思？單基因陽性是新冠病毒感染者嗎

【導讀】你知道什么是單基因陽性嗎?據(jù)消息顯示，單基因陽性就是指新冠病毒核酸檢測的兩個基因片段中有一個呈陽性。單基因陽性不能確證此人感染新冠病毒，還需后續(xù)復測和結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)、抗體檢測、影像學檢查等結(jié)果綜合判定。

據(jù)北京市朝陽區(qū)疾控中心通報，2021年11月1日17點，朝陽區(qū)接昌平疾控部門通報，2名人員核酸檢測結(jié)果分別呈陽性和單基因陽性，其活動點位涉及花家地實驗小學朝來校區(qū)和陳經(jīng)綸中學分校。

朝陽區(qū)立即啟動應急響應機制，對兩處校區(qū)進行臨時管控，同步開展流調(diào)工作，對密接、次密接人員、高風險人員全面排查、追蹤管控。目前，正在對師生和相關人員進行全員核酸檢測。后續(xù)工作進展將及時通報。

何謂單基因陽性?

《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南(第四版)》指出，新冠病毒核酸檢測方法主要是實時熒光RT-PCR方法，此檢測方法針對新型冠狀病毒基因組中開放讀碼框1ab(open reading frame 1ab, ORF1ab) 和核殼蛋白(nucleocapsid protein, N)。一般情況下，陽性患者的ORF1ab和N基因同時陽性，但也會出現(xiàn)ORF1ab或N基因某一個陽性，稱為單陽性。

據(jù)媒體報道，此前我國臺灣地區(qū)也曾出現(xiàn)過1例單基因陽性病例。一位不愿具名的某大學流行病學教授告訴界面新聞，核酸檢測應該是雙位點檢測，或者說雙基因檢測，2個陽性才是陽性，一個陽性，另外一個陰性，就是所謂的單基因陽性。設置雙基因檢測的目的是為了排除假陰性，防止出現(xiàn)漏檢。

“單陽性一定要復核，要結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)、抗體檢測、影像學檢查等結(jié)果綜合判定是不是感染者。”他解釋，“出現(xiàn)單基因陽性有可能是檢測試劑盒的問題，也有可能是出現(xiàn)例如病毒碎片之類的污染。”

上述專家介紹，如果是接種mRNA疫苗，也可能會出現(xiàn)單基因陽性，但概率很低，因為比較RNA在體外很難維持穩(wěn)定，很快就會降解。南開大學生命科學學院副教授高山接受界面新聞采訪時也表示，接種DNA疫苗和mRNA疫苗后可能會檢出單基因陽性，但在這種情況下，只有針對S蛋白(刺突糖蛋白)進行檢驗，才能檢測出陽性，而我國的檢測方法針對的是N蛋白(核殼蛋白)，因疫苗導致的單基因陽性可能性較低。

高山介紹，在排除檢測試劑盒被污染以及疫苗導致的單基因陽性的情況下，還有一種可能會出現(xiàn)單基因陽性，是因為新冠病毒特有的“負反饋機制”在起作用，病毒可以通過這個機制自我調(diào)整其復制、轉(zhuǎn)錄和表達。例如，在外界環(huán)境不好、營養(yǎng)條件不良的情況下，病毒可能會優(yōu)先復制，減少表達。由于承載復制、轉(zhuǎn)錄和表達功能的是不同的基因，所以“負反饋機制”會導致某一基因檢測出陽性，但其他基因檢測呈陰性，出現(xiàn)單基因陽性的情況。

據(jù)北京日報客戶端消息，北京市朝陽區(qū)疾控中心的工作人員表示，“單基因陽性不能確證此人感染新冠病毒，還需后續(xù)復測和結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)、抗體檢測、影像學檢查等結(jié)果綜合判定。”

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