5月28日，《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》網(wǎng)站報(bào)告了我國首例境外輸入奧密克戎變異株BA.5感染者的情況，該感染者4月27日抵達(dá)上海，5月12日已治愈出院。

在感染力和致病力方面，文章提醒，BA.5新分支的出現(xiàn)已經(jīng)導(dǎo)致一些國家（如葡萄牙）病例數(shù)量的上升，南非4月下旬以來住院人數(shù)略有增加或與BA.5新分支的致病力有關(guān)。

那么，這種新出現(xiàn)在我國的奧密克戎分支會引發(fā)疫情“新高”嗎？

歐洲升級BA.5的“風(fēng)險(xiǎn)等級”

早在2個(gè)星期前，歐洲疾病預(yù)防與控制中心（ECDC）便在其官網(wǎng)晉升了BA.5的“風(fēng)險(xiǎn)等級”，將其從“值得關(guān)注的變異毒株”（VOI）調(diào)整為“令人擔(dān)憂的變異毒株”（VOC）。

BA.5為什么“令人擔(dān)憂”？葡萄牙的感染數(shù)量示意圖顯示，BA.5的感染比例正在“取代”BA.2的數(shù)據(jù)優(yōu)勢。葡萄牙國立衛(wèi)生研究院預(yù)估，BA.5的增長優(yōu)勢比BA.2多13%。在這樣的優(yōu)勢下，“跑贏”現(xiàn)在的主要變異分支BA.2是遲早的事。

歐洲疾病預(yù)防與控制中心分析認(rèn)為，盡管該分支目前未占據(jù)主導(dǎo)地位，但其顯現(xiàn)出來的高增長優(yōu)勢表明，（如果不有效應(yīng)對）在未來幾個(gè)月內(nèi)可能在歐盟占據(jù)主導(dǎo)地位，引發(fā)傳播“新高峰”。

有分析梳理了新冠病毒既往變種對于大流行的影響，也預(yù)測BA.4、BA.5未來可能會傳播得更廣泛。

BA.5是BA.2的子代分支

在奧密克戎變異株的傳播中，人們會看到不同的序列編號命名的新變體，例如BA.2.2、BA.2.12.1、BA.5等。這些變體之間是什么關(guān)系？

例如，美國研究者認(rèn)為BA.2傳播力至少比BA.1高30%，而BA.2.12.1被認(rèn)為比BA.2的傳播力還要高23%—27%。那么，是數(shù)字越大變異越多，傳播力越厲害嗎？

“BA.5是BA.2的子代分支，BA.5比BA.2具有更多的突變?！辈《緦W(xué)專家、北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長童貽剛對科技日報(bào)記者解釋，可以理解為它們是同一個(gè)大家族的不同家系、不同的分支，不過數(shù)字和病毒的感染力、傳播力沒有必然關(guān)聯(lián)。

童貽剛解釋道：“因?yàn)樽儺愂侵饾u積累的，從上一代傳到下一代，因此在下一代又會在上一代的基礎(chǔ)上有更多的變異，但變異位點(diǎn)不同，其對新分支所造成的感染力改變效果也不同，有的變異增強(qiáng)感染力，有的變異也會不產(chǎn)生影響?！?/p>

BA.5或有超高免疫逃逸能力

童貽剛認(rèn)為，新的奧密克戎分支大多是由免疫逃逸造成的結(jié)果。盡管其感染能力和致病能力仍需要具體分析，但其免疫逃逸能力理論上會增強(qiáng)。

前述報(bào)告也認(rèn)為，新的突變位點(diǎn)使得BA.5更有能力成功免疫逃逸。文中指出：L452R、F486V和69-70del突變可能會影響B(tài)A.5的特性，使其比BA.1和BA.2更具有增長優(yōu)勢，這可能主要是由免疫逃逸引起的。

BA.5高超的免疫逃逸能力在一些國家和地區(qū)似乎已經(jīng)顯現(xiàn)出來。據(jù)世衛(wèi)組織網(wǎng)站5月10日消息，BA.4和BA.5已經(jīng)導(dǎo)致高免疫力地區(qū)的死亡和住院人數(shù)增加，這是一個(gè)警告，包括疫苗、檢測、診療等在內(nèi)的應(yīng)對措施需要超前于未來的變異毒株。

歐洲疾病預(yù)防與控制中心援引體外研究結(jié)果表示，用BA.1感染者血清進(jìn)行的研究表明，BA.4和BA.5感染者都能夠逃脫BA.1感染引起的免疫保護(hù)。雖然接種疫苗的血清表現(xiàn)更好，但現(xiàn)有疫苗的保護(hù)作用確實(shí)會減弱。也就是說，BA.1感染者仍會感染BA.5，現(xiàn)有疫苗對BA.5的保護(hù)效力會減弱。

BA.5會使核酸檢測失效嗎？

前述報(bào)告還指出，在病毒核酸序列中出現(xiàn)69-70del突變是聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）試驗(yàn)中S蛋白基因靶點(diǎn)失敗的原因。

目前用于識別病毒的有效手段是核酸檢測，核酸檢測依靠PCR反應(yīng)，對新冠病毒的一段特征序列進(jìn)行“捕撈”和識別，而69-70del突變正是識別的關(guān)鍵特征突變，因此只針對S蛋白基因靶點(diǎn)的核酸測序?qū)㈦y以檢測出BA.5。

報(bào)告同時(shí)指出，包含多個(gè)基因靶點(diǎn)的PCR分析能夠保持檢測的準(zhǔn)確性。第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》中顯示，目前我國用于新冠病毒核酸檢測的是2個(gè)靶標(biāo)（ORF1ab、N），因此，仍可以有效探測出奧密克戎的變異分支。