北京：醫(yī)保個人賬戶資金將?？顚Ｓ?/h1>
2022-04-23 20:46:40
?
來源：[db:來源]
為進一步完善互助共濟、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)制度，切實減輕職工醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，近日，北京市人民政府辦公廳印發(fā)《健全北京市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》）。
個人賬戶資金?？顚Ｓ?nbsp;提高醫(yī)?；鹗褂眯?/strong>
《實施辦法》指出，健全個人賬戶使用管理辦法，建立對個人賬戶全流程動態(tài)管理機制，加強對個人賬戶使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)的審核，實現(xiàn)個人賬戶資金?？顚Ｓ?，提高醫(yī)保基金使用效率。
具體來說，個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用；可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用；支持用于購買與基本醫(yī)療保險相銜接的本市商業(yè)健康保險產(chǎn)品。此外，探索個人賬戶用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險的個人繳費。
《實施辦法》明確，個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
改進個人賬戶計入辦法 增強門診共濟保障能力
《實施辦法》明確，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金。退休人員個人賬戶繼續(xù)由統(tǒng)籌基金定額劃入，具體劃入標(biāo)準(zhǔn)為：不滿70周歲的按100元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入、70周歲(含)以上的按110元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入。以上標(biāo)準(zhǔn)需要進行調(diào)整時，由市醫(yī)保局會同市財政局研究提出調(diào)整方案，報市政府批準(zhǔn)后公布實施。
就增強門診共濟保障能力，《實施辦法》指出，職工醫(yī)保參保人員發(fā)生的門診醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額，以及門診慢特病保障、定點零售藥店用藥門診保障、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付等相關(guān)政策按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。不斷完善職工醫(yī)保門診和大病保障待遇政策，需要進行調(diào)整時，由市醫(yī)保局會同市財政局研究提出調(diào)整方案，報市政府批準(zhǔn)后公布實施。
此外，《實施辦法》還明確，完善與門診共濟保障相適應(yīng)的付費機制。強化醫(yī)保基金總額預(yù)算管理，構(gòu)建完善總額預(yù)算醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量評價體系，提升醫(yī)保部門對醫(yī)療機構(gòu)的管理質(zhì)量和水平。積極推進在部分基層醫(yī)療機構(gòu)門診試行高血壓、糖尿病等慢性病由按就醫(yī)項目付費改革為按人頭付費；研究探索門診病人組合付費；對不宜打包付費的門診費用，可按項目付費。按照國家要求，科學(xué)合理確定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和患者主動使用療效確切、價格合理的藥品。
推薦內(nèi)容
-
基因療法修復(fù)豬的心臟病發(fā)作
一小塊遺傳物質(zhì)microRNA-199a已用于刺激大型哺乳動物豬的心臟修復(fù)。通過注射到心肌組織中的腺相關(guān)病毒載體遞送，microRNA導(dǎo)致心肌梗塞幾乎
-
我如何證明蝸牛使用它們的殼來捕獲和殺死寄生蟲
農(nóng)民和園丁在一年中的大部分時間都在花費不斷的戰(zhàn)斗來阻止slu and和蝸牛吃蔬菜。但這些動物已經(jīng)被鎖定在他們自己的共同進化軍備競賽中數(shù)百
-
空氣炸鍋無油烹飪更健康？你懂嗎?
隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，我們在獲取信息的時候很容易被帶跑方向。有時候真相也許并不是網(wǎng)上說的那樣，所以我們必須要有自己的判斷和獨立...
-
我科學(xué)家研發(fā)B族維生素精準(zhǔn)檢測方法 葉酸怎么補？測一測就知道
一直以來，孕前女性該補多少葉酸，如何做到葉酸的快速精準(zhǔn)檢測，臨床醫(yī)學(xué)都很難給出一個精確的答案。 如今，西湖大學(xué)生命科
-
大麥青汁并非排毒“良藥”消費者切勿跟風(fēng)購買？其實真相是...
日常生活中我們經(jīng)常會聽到各種各樣的坊間流言。然而很少人去求證這些流言的真實性，久而久之就變成了真事。在這里，小編必須提醒大家，...
-
研究人員通過從內(nèi)部對雞蛋進行著色來追蹤神經(jīng)干細(xì)胞
絕大多數(shù)研究人員仍然在干細(xì)胞治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效性和安全性的黑洞中掙扎。雖然理解神經(jīng)元如何生長，連接和功能的復(fù)雜性早已被研究...
-
防疫防火雙重考驗：“應(yīng)急人”盡銳出戰(zhàn)的日與夜
上海疫情防控已取得階段性成果，但疫情形勢仍具有復(fù)雜性、艱巨性、反復(fù)性，應(yīng)急工作片刻不能松勁。面對疫情和火情防控的雙重考驗，上海的
-
科學(xué)家正在抗擊結(jié)核病 但知識差距仍然存在
在全球抗擊結(jié)核病方面已取得重要進展。每年，被診斷出患有這種疾病的人數(shù)減少。世界衛(wèi)生組織(WHO)最近的全球結(jié)核病報告收集了202個國家和地
-
“宮頸糜爛”是婦科疾病的一種？其實真相是...
當(dāng)我們不知道一件事真假的時候，不防多等等官方的回應(yīng)。因為信息碎片化，很多小伙伴現(xiàn)在上網(wǎng)很容易只看到事情的一面就下定論，其實很多...
-
科學(xué)家們揭示一個簡單的細(xì)胞可容納4200萬個蛋白質(zhì)
它是官方的 - 在一個簡單的細(xì)胞中有大約4200萬個蛋白質(zhì)分子，由多倫多大學(xué)Donnelly細(xì)胞和生物分子研究中心的生物化學(xué)教授格蘭特布朗領(lǐng)導(dǎo)
