今日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹從嚴(yán)從實(shí)抓好疫情防控工作有關(guān)情況，并答記者問。

密切追蹤新變異毒株 更早發(fā)現(xiàn)疫情

發(fā)布會(huì)上，有記者表示，目前形勢(shì)下實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”的主要挑戰(zhàn)就是針對(duì)奧密克戎變異毒株傳播隱匿性強(qiáng)、速度快的特點(diǎn)提升監(jiān)測(cè)系統(tǒng)靈敏性，以便能夠更早的發(fā)現(xiàn)疫情。那么，怎樣才能更早發(fā)現(xiàn)疫情？

對(duì)此，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹，在“外防輸入”方面，一是強(qiáng)調(diào)入境人員的隔離觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)境外進(jìn)入的感染者；二是強(qiáng)調(diào)涉及境外冷鏈或貨物運(yùn)輸?shù)娜嗣咳毡O(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“物傳人”后繼發(fā)的“人傳人”。這兩項(xiàng)措施，都旨在將境外輸入的疫情，發(fā)現(xiàn)在第一代病例，疫情控制在第一代病例。這是發(fā)現(xiàn)最早、控制速度最快、效果最好的“外防輸入”策略措施。

在“內(nèi)防反彈”方面，一是要加強(qiáng)新冠疫情地區(qū)的人員流動(dòng)控制，嚴(yán)防感染者流出，將新冠疫情帶入非疫情地區(qū)，造成新的疫情；二是加強(qiáng)門診就診者監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠或感冒的病人，進(jìn)行核酸檢測(cè)。三是出現(xiàn)咽喉紅腫或疼痛、咳嗽等癥狀的人，可以用抗原篩查方法做自我檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)陽性，要及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告，以便妥善處置。

吳尊友表示，及時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)感染者的傳播鏈上的密切接觸者，是早發(fā)現(xiàn)的重要措施。對(duì)于密切接觸者的發(fā)現(xiàn)和管理，一要全，二要快。目前采取兩種方法，一是傳統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查，詢問感染者共同工作、生活的人，以及近距離接觸的人；二是利用大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)“時(shí)空伴隨者”，進(jìn)一步進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查，發(fā)現(xiàn)密切接觸者。

吳尊友還表示，今年1至3月，我國累計(jì)報(bào)告病例十余萬人，其中重癥和危重癥197例。與國外相比，我國新冠肺炎病死率低的原因是一直在采取多項(xiàng)措施預(yù)防或減少死亡。第一，早發(fā)現(xiàn)疫情，把疫情控制在最小范圍，完全規(guī)避了大量病例出現(xiàn)對(duì)醫(yī)療資源擠兌造成的死亡；第二，對(duì)所有感染者進(jìn)行管理，以便對(duì)輕癥轉(zhuǎn)成重癥的病例能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，規(guī)避了他們的危重或者死亡的發(fā)生；第三，對(duì)于重癥病例，特別是危重病例，采用恢復(fù)期血漿或特效中和抗體，有效減少了可能出現(xiàn)的死亡；第四，廣泛接種新冠病毒疫苗。

“在對(duì)過去兩年新冠病毒變異情況研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合對(duì)RNA這類病毒的認(rèn)識(shí)，我們一直認(rèn)為，新冠病毒變異是持續(xù)發(fā)生的常見事件。所以，對(duì)于出現(xiàn)新的變異毒株是有準(zhǔn)備的?！眳亲鹩驯硎?，正在密切追蹤新冠病毒新變異毒株XE在傳播流行范圍、傳染性、致病性等方面研究進(jìn)展。

“無論新冠病毒怎么變異，我們采取的常態(tài)化防控措施，包括早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療所謂'四早'措施，廣泛的疫苗接種，以及群眾采取的戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng)、保持社交距離等個(gè)人防護(hù)措施，都能有效地控制疫情?！眳亲鹩褟?qiáng)調(diào)。

世衛(wèi)組織：新冠疫苗對(duì)預(yù)防重癥和死亡極其有效

面對(duì)奧密克戎變異株，開展同源加強(qiáng)免疫和異源加強(qiáng)免疫有何不同？對(duì)此，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，目前使用的各種新冠病毒疫苗當(dāng)中，隨著時(shí)間推移都出現(xiàn)了保護(hù)水平下降的情況。采用增加新冠病毒疫苗接種劑次的免疫策略，提高保護(hù)效果或免疫效果，尤其是對(duì)老年人和有基礎(chǔ)性疾病的人群已成為全球共識(shí)。

據(jù)悉，截至4月5日，全國累計(jì)報(bào)告接種新冠疫苗32億8358.6萬劑次，接種總?cè)藬?shù)達(dá)12億7872.4萬人，已完成全程接種12億4322.6萬人，覆蓋人數(shù)占全國總?cè)丝诘?0.70%，全程接種人數(shù)占全國總?cè)丝诘?8.18%。完成加強(qiáng)免疫接種7億569.3萬人，其中序貫加強(qiáng)免疫接種1951.2萬人。60歲以上老年人接種覆蓋人數(shù)達(dá)2億2418.2萬人，完成全程接種2億1282.3萬人，完成加強(qiáng)免疫接種1億4658.2萬人。

“在奧密克戎流行的真實(shí)世界當(dāng)中，接種三劑次滅活疫苗后其保護(hù)效果與兩劑次疫苗相比，不但免疫水平大幅提高，而且有研究顯示保護(hù)效果增加顯著。”王華慶表示，目前所執(zhí)行的異源接種加強(qiáng)免疫，也有研究數(shù)據(jù)顯示，抗體滴度增加的幅度比同源加強(qiáng)免疫更高。

王華慶表示，國家確定了同源加強(qiáng)免疫和異源加強(qiáng)免疫策略，都是為了提高免疫水平、提高保護(hù)效果。目前當(dāng)務(wù)之急是盡快全程接種疫苗、盡快完成加強(qiáng)針的接種，應(yīng)種盡種，這是目前主要的努力方向。

就本輪吉林疫情，王華慶表示，在吉林有一所定點(diǎn)收治新冠病人的醫(yī)院，重癥和危重癥病人中，接種疫苗兩針的比例僅為15%左右，與全國的接種水平相差還是很大的。重癥患者具有高齡未接種疫苗和高齡有慢性基礎(chǔ)性疾病的特點(diǎn)。

“在沒有疫苗之前，導(dǎo)致重癥和死亡的兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，一個(gè)是高年齡，一個(gè)是有基礎(chǔ)性疾病，現(xiàn)在又增加了一個(gè)因素，就是沒有接種疫苗?！蓖跞A慶表示，奧密克戎變異株除了傳染性強(qiáng)、傳播速度快，還有傳播過程隱匿，這些因素都導(dǎo)致了后期可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年人和有基礎(chǔ)疾病的人來說，降低重癥、降低死亡最好的措施還是接種疫苗。

“接種疫苗讓我們把減少重癥和減少死亡的措施關(guān)口前移，疫苗接種在預(yù)防重癥、預(yù)防死亡方面起到了作用?！蓖跞A慶強(qiáng)調(diào)。

王華慶表示，前一段時(shí)間世界衛(wèi)生組織專家在評(píng)價(jià)新冠病毒疫苗對(duì)預(yù)防重癥和預(yù)防死亡的有效性時(shí)，用了一個(gè)詞“目前我們現(xiàn)在使用的新冠病毒疫苗預(yù)防重癥和預(yù)防死亡極其有效”或者說“令人難以置信的有效”，可以看到國際上對(duì)于新冠病毒疫苗預(yù)防重癥和預(yù)防死亡作用的證實(shí)。

“沒有打疫苗的人如果打了疫苗，要產(chǎn)生保護(hù)作用要有一段時(shí)間，通常是全程之后14天之后會(huì)產(chǎn)生比較好的作用。這里強(qiáng)調(diào)沒有全程接種疫苗的，應(yīng)盡快接種疫苗，尤其是現(xiàn)在在奧密克戎流行階段傳播風(fēng)險(xiǎn)增大的情況下。”王華慶說。

奧密克戎毒株的危害性仍然高于流感

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)分析，目前，我國流行的奧密克戎毒株從整體來看，無癥狀感染者和輕型病例比較高。一方面是因?yàn)閵W密克戎本身毒株毒力相對(duì)有所下降，上呼吸道感染為主，下呼吸道感染比較少，肺炎發(fā)生率比較低。第二方面，因?yàn)槟壳耙呙缃臃N的本底之下，疫苗接種人群重癥比例明顯是低的。第三是主動(dòng)核酸篩查，很多病人是在潛伏期發(fā)現(xiàn)的，所以無癥狀感染者比例相對(duì)是高的。此外年輕人、青壯年感染奧密克戎毒株后無癥狀感染者和輕型病例比較高。

王貴強(qiáng)表示，奧密克戎毒株毒力下降是相對(duì)既往毒株而言的，但它的危害性仍然高于所謂流感，尤其是未接種疫苗或沒有全程接種疫苗的老年人。從香港特區(qū)數(shù)據(jù)顯示，目前110多萬感染者，死亡8000多例，病死率是0.7%，這個(gè)病死率遠(yuǎn)高于流感的病死率。另外，香港疫情數(shù)據(jù)提示，疫苗接種與否與病死率關(guān)系密切，從病死人群數(shù)據(jù)看，沒有接種疫苗的病死率是3.2%，接種一針的病死率0.96%，接種兩針的病死率是0.14%，接種三針的病死率0.03%。從這個(gè)數(shù)據(jù)來看，三針疫苗接種可以有效降低奧密克戎感染后的病死率。

“目前不能麻痹大意，一方面，要采取積極有效的防控策略。另一方面，一定要積極推動(dòng)疫苗接種，加強(qiáng)疫苗接種力度，尤其是老年人、有基礎(chǔ)病的。從目前數(shù)據(jù)看，老年人、有基礎(chǔ)病的，接種疫苗后可以有效降低奧密克戎毒株的危害性?！蓖踬F強(qiáng)說。

王貴強(qiáng)呼吁，廣大的老年朋友要積極地接種疫苗，尤其是加強(qiáng)免疫，第三針的接種至關(guān)重要，只有把老年人等有基礎(chǔ)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群保護(hù)好，按程序接種疫苗，才能真正降低奧密克戎的危害性。