1型糖尿病患者與腎臟和心臟疾病相關(guān)的copeptin水平

科羅拉多大學(xué)安舒茲醫(yī)學(xué)校區(qū)的研究人員稱，尿液中白蛋白升高的1型糖尿病患者罹患威脅生命的腎臟和心臟病的風(fēng)險是正常水平的三倍。

該研究由科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院芭芭拉·戴維斯兒童糖尿病中心的佩特·比約恩斯塔德博士領(lǐng)導(dǎo)，研究了38名尿液中有白蛋白的男性和38名白蛋白水平正常的糖尿病男性。。這些受試者是從1型糖尿病交換生物庫在全國范圍內(nèi)招募的。

蛋白尿或尿中白蛋白升高是腎臟疾病的標(biāo)志。

比約恩斯塔德(Bjornstad)發(fā)現(xiàn)，蛋白尿患者中的肽素高3倍以上。垂體腺素與精氨酸升壓素或AVP一起分泌了copeptin，升高的水平似乎可以預(yù)測心血管死亡的風(fēng)險。

AVP是一種調(diào)節(jié)排尿的激素，盡管長期高水平可能會導(dǎo)致腎臟和血管損傷。但是由于其體積小且半衰期短，因此測量AVP非常困難。因此研究人員使用copeptin作為替代物。它更穩(wěn)定，源自與AVP相同的分子，并且更易于測量。

在今天發(fā)表在《糖尿病及其并發(fā)癥》雜志上的這項研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，與具有正常白蛋白水平的糖尿病男性相比，患有1型糖尿病和白蛋白尿的男性的肽素濃度明顯更高。

“高層次肽素是蛋白尿和受損的人杰相關(guān)的腎小球濾過率衡量腎功能和腎臟疾病的階段，” Bjornstad說。

他說，這項發(fā)現(xiàn)可能為治療糖尿病腎病和其他疾病的新方法打開大門。具體來說，可以將一類稱為vaptans的藥物用于阻斷這些患者體內(nèi)過量的加壓素。

比約恩斯塔德說：“我們認(rèn)為針對血管加壓素的巨噬細(xì)胞或療法可延遲或阻止糖尿病性腎臟疾病的發(fā)展。” “已經(jīng)有針對多囊性腎臟病的使用vaptans的臨床試驗，但是據(jù)我們所知，目前還沒有人在研究vaptans和糖尿病性腎臟疾病。”

該研究有重要的局限性。樣本量很小，其設(shè)計無法確定因果關(guān)系。它也針對男性，可能不適用于年輕人或女性。但是這些發(fā)現(xiàn)支持比約恩斯塔德在1型糖尿病研究(CACTI。)中進(jìn)行的冠狀動脈鈣化的早期研究。

比約恩斯塔德說：“我們認(rèn)為這些發(fā)現(xiàn)可能對那些患有糖尿病的腎臟和心臟病患者具有挽救生命的意義。”

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