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      HIV-Rebound-free倫敦病人肯定了干細(xì)胞移植的好處
      
			
      
				2019-03-07 10:13:31
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      十年前，一名被稱為“柏林病人”的艾滋病患者被視為治愈。直到上周，他的艾滋病毒無反彈狀態(tài)才是獨(dú)一無二的。但根據(jù)一個(gè)國(guó)際科學(xué)家小組的說法，他現(xiàn)在已經(jīng)加入了第二位病人，即“倫敦病人”。他們?cè)谖餮艌D的逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)性感染會(huì)議(CROI)上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。在CROI活動(dòng)結(jié)束之前，該團(tuán)隊(duì)成員預(yù)計(jì)將提供有關(guān)第三名無反彈病人的患者的更多發(fā)現(xiàn)，即“杜塞爾多夫患者”。
      

      HIV-Rebound-free倫敦病人肯定了干細(xì)胞移植的好處
      

      在倫敦和杜塞爾多夫的患者中，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，在作為癌癥治療的一部分進(jìn)行干細(xì)胞移植后，HIV沒有反彈。兩名患者均停止服用艾滋病毒藥物。移植的供體細(xì)胞具有阻止HIV受體CCR5表達(dá)的基因缺陷。CCR5是HIV可以利用來感染細(xì)胞的重要入門守門員之一。
      

      有關(guān)倫敦病人的詳細(xì)信息于3月6日刊登在Nature雜志上，題目為“ CCR5Δ32/Δ32造血干細(xì)胞移植后HIV-1緩解。”文章強(qiáng)調(diào)了柏林和倫敦患者接受的治療之間的差異。值得注意的差異是，柏林患者接受了兩次移植，并接受了全身照射，而倫敦患者僅接受了一次移植和不太強(qiáng)化的化療。
      

      該文章的作者寫道，倫敦患者“經(jīng)歷了輕微的腸道移植與宿主疾病”。“抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療在移植后16個(gè)月中斷。HIV-1緩解期已持續(xù)18個(gè)月。
      

      “盡管在治療中斷后18個(gè)月，確定這名患者已經(jīng)治愈尚為時(shí)過早，但這些數(shù)據(jù)表明，單純的具有純合CCR5Δ32供體細(xì)胞的allo-HSCT可能足以實(shí)現(xiàn)HIV-1緩解，且調(diào)節(jié)強(qiáng)度降低且無照射該研究結(jié)果進(jìn)一步支持了基于預(yù)防CCR5表達(dá)的HIV緩解策略的發(fā)展。“
      

      杜塞爾多夫病人在短短三個(gè)半月的時(shí)間里停止了他的艾滋病毒藥物治療，但也沒有艾滋病病毒感染者。使用迄今為止最敏感的技術(shù)，僅檢測(cè)到痕量的HIV DNA。
      

      倫敦和杜塞爾多夫的患者表明，在單次移植和甚至輕度癌癥化療和無輻射后，可以實(shí)現(xiàn)緩解。
      

      倫敦患者和杜塞爾多夫患者均已在IciStem計(jì)劃中注冊(cè)。IciStem是國(guó)際合作組織，旨在指導(dǎo)和研究干細(xì)胞移植治療HIV的潛力。
      

      倫敦和杜塞爾多夫患者均出現(xiàn)輕度移植物抗宿主病，這也可能在HIV感染細(xì)胞的損失中發(fā)揮作用。
      

      “通過使用類似的方法在第二位患者中實(shí)現(xiàn)緩解，我們已經(jīng)證明柏林患者不是異常，并且確實(shí)是這兩種人消除HIV的治療方法，”該研究的主要作者Ravindra Gupta說。 ，醫(yī)學(xué)博士，博士，倫敦大學(xué)學(xué)院教授，??感染和免疫分工。
      

      研究人員警告說，由于化療的毒性，該方法不適合作為標(biāo)準(zhǔn)的HIV治療，但它為可能完全消除HIV的新治療策略提供了希望。
      

      “繼續(xù)我們的研究，我們需要了解我們是否可以在艾滋病病毒感染者身上剔除這種受體，這可能是通過基因療法實(shí)現(xiàn)的，”古普塔指出。
      
			

			
        
      
			
      
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