肥胖:原因,并發(fā)癥和治療
肥胖是一個人體內(nèi)脂肪過多的疾病。肥胖癥不僅僅是一個人的身體規(guī)?;虼笮〉臄?shù)字,還會增加一個人患疾病和健康問題的風險,包括高血壓,糖尿病和心臟病。無論是在美國還是在全世界,這都是一個復雜的問題和重大的公共衛(wèi)生問題。
據(jù)美國疾病控制和預防中心(CDC)稱,在美國,約有40%的成年人(或9330萬人)肥胖。
世界各地的肥胖率正在上升:根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計,自1975年以來,全球肥胖率幾乎增加了兩倍,現(xiàn)在有超過6.5億肥胖成人。
肥胖癥通常使用身高體重指數(shù)(BMI)的身高與體重之比來定義,這通常與人體脂肪水平相關。據(jù)疾病預防控制中心稱,BMI為30或更高的成年人被認為是肥胖。
然而,一些醫(yī)生和研究人員表示單獨使用BMI可能不是肥胖的最佳篩查工具,更好的方法可能是考慮到一個人的身體,心理和功能健康。
原因
從根本上講,當人們經(jīng)常進食和飲用比他們使用的卡路里更多的熱量時,就會發(fā)生肥胖。除了一個人的飲食行為,許多因素都可能導致肥胖,包括缺乏身體活動,缺乏睡眠,遺傳和使用某些可導致體重增加或水潴留的藥物,如皮質(zhì)類固醇,抗抑郁藥或某些癲癇藥物。
現(xiàn)代文化和便利也部分地導致肥胖。梅奧診所認為,促進肥胖的環(huán)境因素包括:食物過多,忙碌的工作日程,沒有多少時間積極的生活方式,超市獲取健康食品的機會有限,容易獲得快餐以及缺乏安全的體育活動場所。
肥胖也可能與一個人所保持的公司有關:它被發(fā)現(xiàn)在朋友之間“傳播”。2011年發(fā)表在“美國公共衛(wèi)生雜志”上的一項研究表明,這種社會傳播的原因是因為朋友們共享相似的環(huán)境并一起開展可能有助于增加體重的活動。
某些健康狀況也會導致體重增加,包括:
甲狀腺功能減退癥,一種不活躍的甲狀腺,可以減緩新陳代謝,導致疲勞和虛弱。
PCOS,或多囊卵巢綜合征,影響高達10%的育齡婦女,也可能導致體毛和生殖問題。
庫欣綜合征,其原因是腎上腺激素皮質(zhì)醇過量產(chǎn)生,其特征是上半身,面部和頸部的體重增加。
據(jù)梅奧診所稱,Prader-Willi綜合癥是一種罕見的遺傳病,人們從未感到飽足,因此他們想要不斷進食。
并發(fā)癥
據(jù)疾病預防控制中心稱,肥胖會增加患上一些潛在嚴重健康問題的風險,包括:
冠狀動脈心臟疾病
高血壓
行程
2型糖尿病
一些癌癥(乳腺癌,結腸癌,子宮內(nèi)膜癌,膽囊癌,腎癌和肝癌)
睡眠呼吸暫停
高LDL膽固醇,低HDL膽固醇或高水平的甘油三酯
膽結石
骨性關節(jié)炎
不孕或不規(guī)律期
根據(jù)梅奧診所的說法,除了身體上的后果之外,肥胖也可能帶來情緒上的影響:一些肥胖患者會出現(xiàn)抑郁,社交孤立感,歧視感和整體生活質(zhì)量下降。
肥胖是一種疾病嗎?
肥胖是否應被視為“疾病”(或異常狀態(tài))是一個有爭議的問題。2013年,美國最大的醫(yī)生團體美國醫(yī)學協(xié)會投票決定將肥胖視為一種疾病。
該決定旨在改善減肥治療的可及性,減少肥胖的恥辱,并強調(diào)肥胖并不總是自我控制和意志力的問題。
但其他人則認為,將肥胖癥視為一種疾病會自動將大部分美國人歸類為“生病”,而他們可能并非如此。相反,批評者認為肥胖應該被認為是許多疾病的危險因素,而不是疾病本身。
治療
根據(jù)梅奧診所的說法,為了達到健康的體重并采取更健康的飲食習慣,人們可能需要看幾位健康專業(yè)人士,包括營養(yǎng)師,行為治療師,運動生理學家和肥胖專家。與多元化的健康專家團隊合作可以幫助人們改變他們的飲食和運動習慣,并制定策略來解決任何可能導致體重增加和不健康的生活習慣的情緒和行為問題。
疾病預防控制中心表示,雖然有很多時尚飲食,但這種短期飲食改變并不是永久減肥的最佳方法。相反,人們的目標應該是做出長期的改變,例如定期進食健康,以及促進日常的身體活動。行為改變,例如了解哪些壓力或情況可能導致暴飲暴食和學習改變這些行為,對于實現(xiàn)減肥目標也很重要。
疾病預防控制中心表示,即使少量減肥 - 例如總體重的5%至10% - 也可以帶來健康益處。這些益處包括血壓,膽固醇水平和血糖的改善。
根據(jù)疾病預防控制中心的說法,這里有一些技巧可以幫助人們成功減肥:
保存每日食物日記,這可以讓人們更多地了解他們吃什么食物,吃什么,吃多少,以及識別可能不健康的飲食習慣,例如在有壓力或不饑餓時進食。
改變你的飲食習慣,比如吃得更慢,把叉子放在咬之間,多喝水,這些都有助于減少人們消耗的卡路里。
找出將健康習慣融入日常生活的方法,例如在午餐時間散步。
為減肥和運動設定具體但現(xiàn)實的目標,例如晚餐吃沙拉,晚上散步15分鐘。
疾病預防控制中心表示,一旦體重減輕,定期進行體育鍛煉(每周中等強度體力活動60至90分鐘,一周中的大多數(shù)日子)都可以幫助減輕體重。
減肥手術和藥物
對于在嘗試通過飲食和運動減肥后仍然嚴重肥胖的人,其他治療方法,如減肥手術,可能是一種選擇。對于BMI為40或以上的人,或者如果他們有與肥胖相關的嚴重健康問題且BMI為35或更高的人,建議進行減肥手術 - 使胃變小的手術。
BMI為30或以上的人如果至少有一個與肥胖相關的嚴重健康問題,則有資格獲得可調(diào)節(jié)胃帶(一種減肥手術)。
據(jù)梅奧診所 稱,肥胖癥的其他治療選擇包括某些處方藥和抑制食欲的非處方藥,如奧利司他和氯卡色林,但可引起副作用,如痙攣,腹瀉,頭痛,頭暈和惡心。
減肥藥應與飲食和運動一起使用,以幫助人們減肥,一些減肥藥僅用于短期使用。
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