趙紅:想要順利度過(guò)孕產(chǎn)期?一起來(lái)看
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,每個(gè)人都是信息傳播者,但是我們必須清楚一點(diǎn):在沒(méi)有獲得真正證實(shí)的消息之前,千萬(wàn)不能隨意散播謠言,很容易造成以訛傳訛的局面。
月子孕期
“少活動(dòng),免得動(dòng)了胎氣。” “一個(gè)人要吃兩個(gè)人的飯。”想要順利度過(guò)孕產(chǎn)期?“多吃少動(dòng)”可不行。“傳統(tǒng)‘坐月子’理念中,很多做法的初衷是為了產(chǎn)婦健康,但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角出發(fā),這些做法反而會(huì)帶來(lái)危害?!薄拔沂强茖W(xué)家”第十期演講,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院教授、臨床護(hù)理學(xué)系副主任趙紅告訴你,掌握對(duì)方法,普通人的孕產(chǎn)期也可以像公眾人物那樣優(yōu)雅。
趙紅演講視頻:
以下為趙紅演講實(shí)錄:
大家好,我是趙紅,我是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院的教授。很高興今天能在這里,跟大家分享一些我做的工作。
這是一張去年在網(wǎng)絡(luò)上引起熱議的照片,相信大家都看到過(guò)。去年4月,英國(guó)的凱特王妃在生完第三個(gè)孩子以后的七個(gè)小時(shí),就神采奕奕地出現(xiàn)在了公眾的面前,妝容精致,還穿著連衣裙,還穿著高跟鞋。四月份天氣還是比較涼的。我關(guān)注了一下這條新聞后面大家的留言,有贊成,有反對(duì),有羨慕,更多的是質(zhì)疑——很多人都在問(wèn), 坐月子能這樣嗎?
再來(lái)看這張照片,相信大家也認(rèn)識(shí)這兩位,影視明星黃曉明和Angelababy(楊穎)。這張照片是Angelababy生完孩子三天出院的時(shí)候拍的照片,同樣很精神、很漂亮。
那可能有朋友會(huì)說(shuō),凱特王妃是外國(guó)人,Angelababy是明星,她們和我們普通人不一樣。
我們普通人坐月子是什么樣子?上圖就是傳說(shuō)中坐月子的各種禁忌。很多朋友說(shuō),我聽(tīng)到這些都要抑郁了,這一個(gè)月怎么過(guò)呢?
20多年前,我在醫(yī)院工作的時(shí)候,這些禁忌影響很深。比如說(shuō)病房每天要通風(fēng)換氣,但是產(chǎn)科病房很難做到。夏天要想開(kāi)空調(diào),也會(huì)遭到一致反對(duì)。
有一年夏天,天氣很熱,病房里有產(chǎn)婦、孩子,還有來(lái)探視的家屬。一屋子人,不讓開(kāi)空調(diào)。過(guò)了一會(huì),有一個(gè)家屬?gòu)姆块g里晃晃悠悠地出來(lái),我就趕快過(guò)去查看,發(fā)現(xiàn)他中暑了。
我當(dāng)時(shí)就急了,趕快把他安置給我的同事,然后跑到病房里邊去跟家屬還有產(chǎn)婦說(shuō):一定要開(kāi)空調(diào),因?yàn)榉块g里溫度實(shí)在太高了,剛才來(lái)探視的家屬都中暑了,那產(chǎn)婦、新生兒怎么受得了?
大家要知道,新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還不完善,很容易受到外界溫度影響而發(fā)燒。我這樣解釋以后,產(chǎn)婦和家屬都表示理解,就同意開(kāi)窗了。
傳統(tǒng)中“坐月子”的一些禁忌,其實(shí)和我們過(guò)去的生活條件、生活環(huán)境有關(guān)。過(guò)去房子密閉性不好,熱水也不方便,產(chǎn)婦出汗比較多,如果洗澡溫度達(dá)不到要求,就容易受涼。但是現(xiàn)在生活條件改善了,所以洗頭、洗澡沒(méi)有問(wèn)題。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講坐月子嗎?也講,叫“ 產(chǎn)褥期 ”。所謂“產(chǎn)褥期”,是指 胎盤娩出以后,除乳腺外身體各器官恢復(fù)到懷孕前狀態(tài)的一段時(shí)間,通常是六周 。
在此期間,產(chǎn)婦的身體會(huì)發(fā)生很多變化,其中最主要、最明顯的是子宮的變化。可以看到(如上圖),產(chǎn)后子宮會(huì)逐漸收縮、變??;每天子宮底的高度會(huì)下降大約一厘米;十天之后,基本上就降回盆腔。胎盤剝離后,附著部位的子宮內(nèi)膜也需要修復(fù),大概需要六周,一些血液還有子宮內(nèi)膜的碎片,會(huì)形成惡露排出體外。
除生殖系統(tǒng)外,產(chǎn)婦的心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)還有內(nèi)分泌系統(tǒng)等也會(huì)發(fā)生一系列變化。
除身體恢復(fù)外,產(chǎn)婦也需要休息:分娩消耗了她們大量體力,產(chǎn)后還要母乳喂養(yǎng),十分辛苦。
是不是產(chǎn)后30天必須一直躺在床上,不能下地、不能活動(dòng)?回答是否定的, 產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)非常必要,而且有益 ——
但是產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)也要講究循序漸進(jìn)。
我在這想強(qiáng)調(diào):產(chǎn)后頭幾天,運(yùn)動(dòng)要注意安全——特別是 產(chǎn)后第一次下地活動(dòng),一定要有人陪伴,避免因?yàn)樯眢w虛弱而跌倒,出現(xiàn)危險(xiǎn) 。
產(chǎn)后頭幾天,產(chǎn)婦可以在床上做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)(如上圖)。比如說(shuō),躺在床上勾腳、繃腳,促進(jìn)小腿肌肉收縮放松,有利于血液循環(huán),也可以做舉腿和抬臀的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腿部、腹部肌肉的收縮,有助于體型重塑。
除了要循序漸進(jìn),避免急于求成以外,我還要提醒一點(diǎn):產(chǎn)后早期要 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)重的體力勞動(dòng)(如提重物、搬重物),因?yàn)闀?huì)影響盆底肌張力的恢復(fù),容易造成盆腔器官的脫垂(比如常見(jiàn)的子宮脫垂) 。
剛才講的是產(chǎn)后一些坐月子的禁忌。其實(shí),關(guān)于“孕期”,我們也有一些誤區(qū),比如“孕婦要多吃”。
記得我懷孕的時(shí)候,獨(dú)自在日本讀博。當(dāng)時(shí)看過(guò)一個(gè)電視節(jié)目,節(jié)目采訪了一些年紀(jì)大的人,說(shuō)一些關(guān)于孕期的講究。她們說(shuō),現(xiàn)在懷孕的年輕人都吃得太少,她們當(dāng)年要“一個(gè)人要吃兩個(gè)人的飯”——日本也有這種說(shuō)法。
但是我的產(chǎn)科醫(yī)生,從來(lái)沒(méi)有跟我說(shuō)過(guò)要“一個(gè)人吃兩個(gè)人的飯”,而是要 營(yíng)養(yǎng)均衡,特別要注意攝入一些微量元素 ,像鐵、鈣,避免貧血的出現(xiàn)。還囑咐我要有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),要控制體重。
我就按照他說(shuō)的去做。當(dāng)時(shí)也沒(méi)有什么“孕婦體操”、“孕婦瑜伽”,沒(méi)有人來(lái)指導(dǎo)。我就采取了一個(gè)最簡(jiǎn)單的辦法:天氣好的時(shí)候,從宿舍到學(xué)校,來(lái)回路程步行——因?yàn)榫嚯x也不遠(yuǎn)。我在整個(gè)懷孕期間,體重控制得很好;后來(lái)我女兒出生,體重也不是很重。
演講嘉賓趙紅:《生娃必須坐月子?聊聊那些女性孕產(chǎn)健康的誤區(qū)》
那我們看一看,如果“一個(gè)人吃兩個(gè)人的飯”,然后又少活動(dòng)——我把它概括成“多吃少動(dòng)”,就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題——
所以在臨床、在產(chǎn)科,對(duì)孕婦的孕期體重管理是比較嚴(yán)格的。
以前我們一直是用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn): 孕婦整個(gè)孕期體重增加不能超過(guò)12.5kg,孕晚期每周不超過(guò)0.5kg 。但是由于比較粗略,現(xiàn)在很多醫(yī)院是參考美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院(IMO)制定的孕期體重增加指南——它是按照孕前的BMI(Body Mass Index,體重千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方得出的數(shù)字,是國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn))來(lái)進(jìn)行管理,更加細(xì)致。
中國(guó)目前還沒(méi)有這類指南,不過(guò)有一個(gè)好消息——我們國(guó)家一些臨床醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家,正在制定中國(guó)孕期體重增加指南。希望不久的將來(lái),就可以運(yùn)用到臨床上。
除了體重的煩惱外,其實(shí)孕婦還面臨著頸肩痛、腰背痛的困擾。
頸肩痛 ,可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期伏案工作,或者習(xí)慣低頭含胸,再有就是喜歡低頭看手機(jī)。此外,懷孕以后乳房增大,也加重了頸部及肩胛部的一些肌群的負(fù)擔(dān),時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)疼痛。
腰背痛 ,主要和站姿、坐姿不正確有關(guān)。懷孕以后子宮越來(lái)越大,身體的重心也發(fā)生變化,加重了腰背部肌肉的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致疼痛。
控制體重和緩解頸肩痛、腰背痛,最好的方法就是要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。這是我們?cè)谠袐D學(xué)校給孕婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)用的一張幻燈片,是教她們“ 有效走路”(也稱“六步走路法”) :
1、輕松、自然地走
2、增大步幅,一步大概有55-60厘米
3、幅度較大地?cái)[臂
4、配合上深緩的呼吸。兩步一呼,兩步一吸
5、加上一些上肢運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)抬臂、擴(kuò)胸
6、增加上肢的負(fù)重。比如兩手各握一瓶礦泉水,也可以用彈力帶來(lái)做上肢抗阻運(yùn)動(dòng)
這樣走路可以有效鍛煉身體的一些肌群,增加肌肉的力量,有助于控制體重,也有助于以后的分娩。
針對(duì)頸肩痛和腰背痛,我們請(qǐng)教了醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)的專家,給孕婦設(shè)計(jì)了一些簡(jiǎn)單的體操動(dòng)作。 緩解肩頸痛,可以用左圖的“招財(cái)貓”動(dòng)作 :胳膊抬起來(lái),大臂和地面平行;小臂和大臂垂直,以大臂為軸上下轉(zhuǎn)動(dòng)。其實(shí)不光是孕婦,經(jīng)常伏案工作的朋友都可以嘗試,很有效。 緩解腰背痛,主要是用瑜伽里邊的“貓式伸展”體式 。
這幾張照片,是我們?cè)谠袐D學(xué)校指導(dǎo)孕婦進(jìn)行鍛煉,用一些簡(jiǎn)單的瑜伽動(dòng)作,或者借助彈力帶來(lái)鍛煉肌肉的力量。她們來(lái)的時(shí)候,丈夫都陪著——還有一位孕婦的媽媽也陪著。她們接受度很高,還用手機(jī)錄下來(lái),回去再練。
大家可能會(huì)對(duì)孕期的運(yùn)動(dòng)安全有疑問(wèn)。其實(shí), 不是所有的孕婦都適合做運(yùn)動(dòng),有一些禁忌癥 :有嚴(yán)重的心臟病、肺部疾病,或者有多次早產(chǎn)史,胎膜早破,還有妊娠期高血壓的孕婦,是不建議運(yùn)動(dòng)的。另外,我們要遵從自己的主觀感覺(jué),如果有呼吸困難或者心慌,那就停下來(lái)。
再有就是,可以對(duì)照這個(gè) 主觀感覺(jué)量表 ——左邊的數(shù)字乘以10,基本上就是運(yùn)動(dòng)后達(dá)到的目標(biāo)心率。只要我們的感覺(jué)在這個(gè)紅框之內(nèi),那就是相對(duì)安全的。
這是我非常喜歡的一張照片,是協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科的馬良坤大夫,她是一位高齡二胎的孕婦。她在繁重的醫(yī)療科研、教學(xué)工作的同時(shí),還堅(jiān)持孕期鍛煉,體重控制得很好。分娩很順利,產(chǎn)后也積極鍛煉,很快就又投身到工作當(dāng)中。
大家可能會(huì)說(shuō),馬大夫是產(chǎn)科醫(yī)生,和我們普通人不一樣。那我們也可以看普通人的例子——
這是我們?cè)袐D學(xué)校里一位年輕的媽媽,她在孕期按照我們的指導(dǎo)堅(jiān)持鍛煉,月子期間也做一些簡(jiǎn)單的瑜伽動(dòng)作。左邊這張是她在孩子滿月時(shí)候的照片,精神狀態(tài)很好。八個(gè)月的時(shí)候,她開(kāi)始做瑜伽;一年之內(nèi),體重就恢復(fù)到了孕前的狀況。
我也希望有更多的孕產(chǎn)婦,能像她一樣順利地度過(guò)孕產(chǎn)期,做一個(gè)健康美麗快樂(lè)的媽媽。
我的分享就到這里,謝謝大家。
(演講嘉賓趙紅:《生娃必須坐月子?聊聊那些女性孕產(chǎn)健康的誤區(qū)》)
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目前,北京科技周的活動(dòng)正在軍事博物館火熱展開(kāi)。5月22日、24日兩天下午,6位不同領(lǐng)域的講者將出現(xiàn)在科技周戶外區(qū)西側(cè)(軍博南門入口左手邊)的科學(xué)咖啡廳,與你分享生活中那些無(wú)處不在又非常有趣而酷炫的科學(xué)知識(shí)。現(xiàn)場(chǎng)支持隨逛隨參與,只要你飯后來(lái)到戶外體驗(yàn)區(qū)靜謐的科學(xué)咖啡廳,便會(huì)步入一個(gè)神奇的世界——近距離與科學(xué)領(lǐng)域的大咖們互動(dòng),參加活動(dòng)還能獲得精美的小禮品,一定不要錯(cuò)過(guò)哦!
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5月22日-25日,我們?cè)诒本┛萍贾?,不?jiàn)不散!
(內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”)
看了這篇文章后大家心里的疑惑是不是迎刃而解了呢?希望對(duì)你們有幫助。
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