“抑郁癥測(cè)試”真的靠譜嗎?實(shí)際是這樣...
生活中我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)見(jiàn)各種各樣的流言,但是只要我們用心去思考和辨認(rèn)其實(shí) 不難發(fā)現(xiàn)這些謠言有很多破綻。所以今天,小編照常給大家辟謠一則傳了很久的流言,一起來(lái)看看。
抑郁癥測(cè)試
近年來(lái),隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的加大,人們對(duì)于精神疾病的關(guān)注度大幅上升,各種關(guān)于“抑郁癥”、“亞健康”的測(cè)試應(yīng)運(yùn)而生。互聯(lián)網(wǎng)上鋪天蓋地的抑郁癥自測(cè)試題,讓人情不自禁地對(duì)號(hào)入座?!安粣?ài)打電話”——這個(gè)有?。弧扒榫w低落、不想工作”——這個(gè)也有??;“反應(yīng)變慢,情緒容易激動(dòng)、亢奮,也容易被激怒”——這條也符合……天哪,我真的得了抑郁癥了嗎?
抑郁癥已經(jīng)成為新“城市流行病”
最早版本的貝克抑郁問(wèn)卷(BDI)是網(wǎng)上流行的抑郁癥測(cè)試題,出版于1961年,包括21個(gè)題目,但這個(gè)版本仍然有一些缺點(diǎn),它并沒(méi)有完全滿(mǎn)足DSM對(duì)抑郁的界定。
實(shí)際上,出現(xiàn)病征并不一定就是病癥。假如你去醫(yī)院,告訴醫(yī)生你懷疑自己得了抑郁癥,那么,醫(yī)生首先會(huì)問(wèn)你:“多久了?”因?yàn)橐钟舭Y和一過(guò)性的情緒低落有很大不同。
一過(guò)性的情緒低落是每個(gè)人都會(huì)有的,屬于正常的心理現(xiàn)象。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō),放假了,你希望能出去游山玩水,領(lǐng)導(dǎo)卻通知你值班,那么情緒低落是很自然。這種現(xiàn)象不但無(wú)害,而且能夠促進(jìn)人際交往——和同事一起抱怨領(lǐng)導(dǎo),往往是密友的開(kāi)始。
抑郁癥則要嚴(yán)重得多。抑郁發(fā)作(depressive episode),可以用“三低”癥狀來(lái)概括,即情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退。和情緒低落不同的是,這些癥狀至少會(huì)持續(xù)兩周,并且不同程度損害社會(huì)功能,或給本人造成痛苦或不良后果。
除此之外,患者通常還具有生物學(xué)癥狀:睡眠障礙、食欲下降、精力缺失,乃至軀體性不適,如頭痛或全身疼痛、惡心、嘔吐、心慌胸悶、出汗、尿頻、尿急、便秘等。
尤其值得注意的是患者的自殺觀念和自殺行為。患者感到生活中的一切,甚至生活本身都沒(méi)意義,以為死是最好的歸宿,但同時(shí)又想到自己的家庭離不開(kāi)自己,或者自己的離開(kāi)會(huì)使親人感到傷心、難受,或覺(jué)得世上還有值得留戀的東西,下不了死的決心,這種癥狀稱(chēng)為自殺觀念(idea of suicide)。部分嚴(yán)重的抑郁障礙患者會(huì)認(rèn)為,“結(jié)束自己的生命是一種解脫”或“活在世上是多余的人”,進(jìn)而有自殺計(jì)劃和行動(dòng),反復(fù)尋求自殺。
自殺行為是嚴(yán)重抑郁的一個(gè)標(biāo)志。抑郁發(fā)作中至少有25%的人有自殺企圖或自殺行為。有的患者會(huì)出現(xiàn)“擴(kuò)大性自殺”,患者認(rèn)為活著的親人也非常痛苦,可在殺死親人后再自殺,導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果。
看到這里,相信大部分人已經(jīng)放心了,因?yàn)樗麄兏緵](méi)有“抑郁”兩周那么久。對(duì)于那些需要進(jìn)一步檢查以便確診的患者,醫(yī)生會(huì)使用量表等手段。
這里說(shuō)的量表可不是那種網(wǎng)上流傳的不靠譜測(cè)試,而是參考抑郁癥的癥狀,科學(xué)總結(jié)出來(lái)的。1960年,英國(guó)Leeds大學(xué)Hamilton提出漢密爾頓抑郁量表,幫助患者評(píng)價(jià)其病情的輕重以及經(jīng)過(guò)治療后的癥狀變化。一直到今天,這份量表至今仍然是抑郁癥領(lǐng)域應(yīng)用最廣泛的。
目前抑郁癥診斷的國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)是美國(guó)《精神障礙與診斷手冊(cè)第四版》(DSM-IV) ,其有配套的定式檢查工具,即《DSM—IV軸I障礙用臨床定式檢查病人版》 (SCID—P)。在我國(guó),抑郁癥的診斷主要采用中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD一3)。為了幫助缺少經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)生,北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心教育培訓(xùn)班主任、北京回龍觀醫(yī)院精神科主任醫(yī)師李獻(xiàn)云等編制了抑郁癥診斷篩查量表,它在SCID “重性抑郁發(fā)作” 基礎(chǔ)上多次修訂,在保留SCID “重性抑郁發(fā)作”原有項(xiàng)目之外,針對(duì)每個(gè)癥狀都追加了2-3個(gè)適合中國(guó)人表達(dá)方式的補(bǔ)充項(xiàng)目,以提高其篩選抑郁癥的敏感性。
此外,大多數(shù)生化病因假設(shè)認(rèn)為,抑郁癥和生物胺的異常代謝相關(guān),并且會(huì)導(dǎo)致腦部影像學(xué)變化,因而,血液生化檢查和影像學(xué)檢查也是抑郁癥的輔助檢查手段和研究方向。
人們對(duì)于精神疾病的關(guān)注越來(lái)越高是好事,但是假如不能正確認(rèn)識(shí)精神疾病,不但無(wú)助于保持身體健康,而且會(huì)起到反效果。
大多數(shù)人其實(shí)更多是心理暗示
所以,假如下次再有人拿出類(lèi)似的“抑郁測(cè)試表”,不妨先捫心自問(wèn):“不想工作真的不是因?yàn)閼忻???/p>
年輕人,拿出做測(cè)試的勁頭來(lái)工作和生活吧!
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參考文獻(xiàn):
1,楊欽焱, 周敏, 羅春瓊, 等. 抑郁癥的診斷研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志, 2014, 2: 011;
2,趙競(jìng),羅國(guó)平,姚志劍,等?;趂MRI和DTI小波融合信號(hào)的抑郁癥識(shí)別。東南大學(xué)學(xué)報(bào)(英文版)[N],2012;28(1):25-28。
(內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”)
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