日常生活中我們經(jīng)常會聽到各種各樣的坊間流言。然而很少人去求證這些流言的真實性，久而久之就變成了真事。在這里，小編必須提醒大家，凡事不能片面的聽取別人所說，一定要確實有了官方證實才能相信。

近視矯正視神經(jīng)

　　近視眼越來越多的今天，好多人都把希望寄托在激光手術(shù)上，希望能摘掉眼鏡。然而坊間一直流傳激光手術(shù)會有后遺癥，人老后會造成視神經(jīng)微縮等嚴重后果。

　　真的是這樣嗎？

　　近視的病理改變，主要有兩種。一種是患者眼睛的屈光力超出正常范圍，另一種是患者眼球的軸長度超出正常范圍。由于這些病理改變，放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)，不能正好聚集在視網(wǎng)膜上，而是聚焦在視網(wǎng)膜之前。臨床上表現(xiàn)為近處視物清晰、遠處視物模糊。

近視眼成因

　　而近視手術(shù)，即角膜屈光手術(shù)，顧名思義，它是通過調(diào)節(jié)角膜屈光性，治療近視的一種臨床手段。

　　最早的近視手術(shù)，放射狀角膜切開術(shù)（PK），誕生于20世紀70年代。由于手術(shù)效果較差、并發(fā)癥較多等，早已被醫(yī)生棄用。其后，80年代出現(xiàn)了準分子激光角膜切削術(shù)（PRK），手術(shù)效果大為提高，但是術(shù)后刺激癥狀仍然較大，恢復(fù)時間較長；1991年，準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）問世，并迅速普及，成為90年代主流技術(shù)；近年來，又有準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)（LASEK）、機械法準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)（Epi-LASIK）等技術(shù)誕生?！?】

　　我們就以目前普遍采用的LASIK為例子解釋一下。

　　LASIK首先要對患者的角膜進行部分層切，形成一個角膜瓣；接著用掀瓣器掀開角膜瓣，用超聲角膜測厚儀測量中央角膜剩余厚度，根據(jù)患者的屈光度資料，選定切削厚度，開啟激光進行切削；最后復(fù)位角膜瓣?！?】

LASIK示意圖

　　事關(guān)患者福祉，LASIK自出現(xiàn)之日起，就廣受關(guān)注。國內(nèi)與國外相關(guān)研究者，均對其進行了大樣本的遠期療效研究。R. Doyle Stulting等對1995年5月到1996年12月間接受LASIK手術(shù)的1062只眼睛進行了研究，認為LASIK效果明確、恢復(fù)較快、并發(fā)癥較少，是一種十分安全的治療手段?！?】

　　楊亞波等收集了716例患者（1285只眼），分別在術(shù)前、術(shù)后1天、1個月、3個月、6個月、12個月和24個月進行眼科檢查。結(jié)果顯示，LASIK的遠期療效令人滿意，而且由于術(shù)后眼睛存在適應(yīng)期，所以，遠期療效明顯好于早期；手術(shù)并發(fā)癥較少，主要有角膜瓣形成不全致手術(shù)終止（均發(fā)生在手術(shù)中）、眩光（隨術(shù)后時間推移，逐漸緩解）、黃斑出血和視網(wǎng)膜脫離（均為超高度近視患者，在治療后恢復(fù)正常）等，且均未危及患者視力。【4】

　　亦有屈光手術(shù)導致視神經(jīng)受損的報道，但較為罕見，并且都發(fā)生在術(shù)后極短的時期內(nèi)。按發(fā)病機制，可分為兩種。一種是由于術(shù)中角膜瓣制作時眼壓突然升高，對視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細胞、神經(jīng)纖維層及鞏膜篩板造成機械性壓迫，引起視神經(jīng)急性損傷；另一種是LASIK術(shù)后常運用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，如0.1%氟米龍，持續(xù)1個月，每天4次，隔周遞減1次【2】，頻繁使用激素性藥物，有一定概率（盡管極?。е禄颊哐蹓弘[蔽性升高，引起視神經(jīng)急性損傷。【5】

　　從研究結(jié)果來看，如果在做完手術(shù)之后短期內(nèi)沒有發(fā)生眼睛的急性病變，那么日后眼睛因為手術(shù)再次出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮等嚴重病變的可能性極低。

　　真相：LASIK手術(shù)并沒有多年后會突然出現(xiàn)的后遺癥。

　　參考文獻

　　【1】褚仁遠. 我國近年屈光矯正手術(shù)的進展[J]. 中華眼科雜志, 2005, 41(8): 724-728.

　　【2】赫天耕, 史秀茹. 超薄瓣準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)與準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)治療薄角膜高度近視眼的臨床研究[J]. 中華眼科雜志, 2006, 42(6): 517-521.

　　【3】StultingR D, Carr J D, Thompson K P, et al. Complications of laser in situkeratomileusis for the correction of myopia[J]. Ophthalmology, 1999, 106(1):13-20.

　　【4】楊亞波, 杜新華, 潘青, 等. 準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)遠期療效觀察[J]. 中華眼科雜志, 2002, 38(3): 151-153.

　　【5】張士勝, 王康孫. 屈光手術(shù)與青光眼[J]. 國際眼科雜志, 2004, 4(6): 1084-1087.

（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）

原來是這樣，一直困擾小編我的問題今天終于解決了~希望也能讓大家認清謠言，了解更多的事實。