互聯(lián)網(wǎng)時代，每個人都是信息傳播者，但是我們必須清楚一點：在沒有獲得真正證實的消息之前，千萬不能隨意散播謠言，很容易造成以訛傳訛的局面。

急救偏方

最近，想必大家都被“蛇博士”的事兒刷屏了。

新聞圖片（圖片來源：新華網(wǎng)）

中科院的一位博士生，聽說咸陽的小伙子被毒蛇咬傷，四處奔走、千里送血清，令人傾佩。不過，在傾佩之余，我們還可以做點別的——盤點一下常見的急救誤區(qū)，學習一些有用的知識。

胸口疼就要服用硝酸甘油？

不一定。

提起胸口疼，很多人立刻想到冠心病。其實，冠心病不是一種疾病，而是一組疾病。它們多由冠狀動脈粥樣硬化引起，但在病理、表現(xiàn)、治療方面，大不相同。

穩(wěn)定性心絞痛冠狀動脈只有部分狹窄，日常生活無礙，遇到情緒激動、運動量激增等時候，血液開始供應不上，便會出現(xiàn)胸口痛。對于這種情況，硝酸甘油是有效手段。不過，需要注意：第一，硝酸甘油口服的效果很差，不能用水送服，應該放在舌下，讓它通過口腔黏膜進入人體。第二，硝酸甘油會擴張血管，引起血壓下降，所以，盡量讓患者躺下，以免暈倒、摔倒。

假如，冠狀動脈里的斑塊破裂，激活人體的凝血系統(tǒng)，形成血栓，便有可能導致急性冠脈綜合征，包括心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛等。對于這種情況，比起硝酸甘油，更重要的是及時呼救，留意患者體征。一旦患者呼吸困難，應該立刻進行生命支持，也就是我們常說的心肺復蘇、心臟除顫。

魚刺卡喉，喝點醋就行？

當然不是。

魚刺卡喉，分為兩種情況——魚刺卡在了喉嚨里；魚刺經(jīng)過喉嚨時，把喉嚨劃傷，感覺上，好像那里有個異物，其實魚刺已經(jīng)被咽下。

要想分辨兩種情況，也很簡單。如果魚刺正卡在喉嚨里，咽唾沫的時候會疼，不咽唾沫的時候便不疼；反過來說，如果魚刺已經(jīng)把喉嚨劃傷，不管咽不咽唾沫，疼痛都會存在。

對于魚刺卡喉，有各種各樣的說法。有的說，吃點東西，比如饅頭，把它帶下去就好了；也有的說，可以喝點醋，讓醋軟化魚骨。問題在于，咽唾沫都疼，何況是饅頭。在饅頭的擠壓下，魚刺可能卡得更深，甚至刺破周圍的器官與血管。至于后一種說法，看起來像有幾分道理，不過，很容易被實驗證偽。江蘇中學的小朋友們就曾做過一個實驗，把魚骨泡在醋里，結果顯示，小魚刺要5~10十分鐘才會變軟，大一些的魚骨，則需要一個小時以上。而食管是個管道，喝下去的醋，跟魚刺接觸一下之后，立刻向下進入胃里。所以根本無法軟化魚刺。

遇到疑似魚刺卡喉的情況，可以先用前面說的唾沫吞咽實驗進行檢驗，如果確實是魚刺卡喉，接下來就要盡量減少吞咽，張開嘴，讓他人用手電筒進行檢查，位置很淺的話，可以嘗試讓他人幫忙取出。如果位置過深，則應及時去醫(yī)院處理。

氣管異物，應該拍后背？

應該用海姆利克急救法。

氣管異物常見于兒童，成年人也有一些。其特征非常明顯：患者會立刻面露痛苦，捂住自己的脖子，面色尤其是嘴唇可能變?yōu)榍嘧仙?，提示機體缺氧。但因為氣管較長，即使拍后背，也未必能把異物排出，反而可能讓異物下落得更深。

此時，應該立刻運用海姆利克急救法，沖壓患者的腹部，讓膈肌上彈，進而擠壓肺臟，迫使肺內(nèi)的氣體逆流而上，把異物帶出氣管。

一個特例是一歲以下的幼兒。一歲以下的幼兒氣管較短，有把異物咳出的可能，而且腹部較為柔軟，擠壓腹部可能造成內(nèi)臟損傷。此時，應該使用背部叩擊法。

背部叩擊（圖片來源：美國兒科學會育兒百科）

出現(xiàn)燒傷、燙傷，可以涂抹牙膏？

不要這么做。

遇到燒傷、燙傷，應該立刻離開熱源，避免情況進一步惡化；接著，可以對損傷情況盡情簡單評估。

評估的方向有兩個，一個是燒傷的深度，一個損傷的廣度。皮膚僅僅發(fā)紅，表示只有表皮受損，皮膚出現(xiàn)水皰，意味著真皮組織受損，皮膚焦黑則提示傷害已經(jīng)貫穿皮膚，達到皮下組織；患者一只手所能覆蓋的區(qū)域，大約占其皮膚總面積的1%。遇到大面積（>10%）的真皮組織受損或皮下組織受損，應該盡快去醫(yī)院。

燒燙傷分級（圖片來源：americancpr.com）

當然，一般家庭燒燙傷以輕度損傷為主，程度淺、面積小。可以用大量自來水進行沖洗，時間應該在20分鐘以上。沖洗一方面可以減少痛感，另一方面，可以遏制組織腫脹，避免傷情蔓延。之后，保持清潔，如果痛得厲害，可以吃一點鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬，待其自愈即可。

在燙傷部位涂上牙膏，會立刻感覺清涼舒適。給人帶來“涂牙膏真的很有效”的錯覺，其實這僅僅是因為牙膏中含有薄荷成分，但是這種清涼感對治療燒燙傷沒什么幫助。而且，干了之后，牙膏會附著在創(chuàng)面上，不僅會增加傷口清理難度，還會影響燒傷處熱量的散發(fā)。

再者牙膏畢竟不是醫(yī)療用品，可能被細菌污染，進而引起傷口感染。

同樣的，燙傷后涂抹醬油，不但不能減輕傷情，還會刺激傷口，加深受傷程度，增加感染機會，去醫(yī)院就醫(yī)時，還可能干擾醫(yī)生診斷。

鼻出血應該仰頭？

仰頭沒什么用。

鼻出血往往發(fā)生在利特爾區(qū)（little area），位置比較淺，所以，遇到鼻出血，只要擠壓鼻翼、壓迫血管，出血會很快止住。

鼻出血的處理，身體前傾、擠壓鼻翼、用嘴呼吸（圖片來源：adam）

至于其他的方案，則存在各種各樣的缺點。仰頭，不能止血，等血液把鼻腔堆滿，便有可能向下方游走，進入胃部、引起嘔吐；用衛(wèi)生紙堵塞鼻孔，可以止血，但是，衛(wèi)生紙可能含有細菌，要是引起感染就很不妙了；有些醫(yī)生會推薦冷敷，理論上講，冷敷額頭、后頸，可以收縮鼻部血管，不過，實驗顯示，這么做的效果不那么確切。

最后，還是要提醒一句：反復、大量、沒有明顯誘因的出血，最好去醫(yī)院進行相關檢查。

遇到毒蛇咬傷，應該切開、火燒？

應該立刻去醫(yī)院、注射相應血清。

蛇毒分為三種：神經(jīng)毒，初期癥狀不明顯，傷口可能既不疼也不癢，大約一個小時候后，開始出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無力等表現(xiàn)。血液毒，癥狀很明顯，被咬傷部位嚴重疼痛、嚴重水腫，大約兩個小時后，開始出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱、頭暈等。混合毒，神經(jīng)毒成分有一些，血液毒成分也有一些，表現(xiàn)也是二者都有。

嚴格來說，切開、火燒，不是毫無作用。切開可以放出一點蛇毒，火燒可以破壞一部分蛇毒，但是，一方面，跟抗蛇毒血清比起來，它們的效果太差，另一方面，這么做又會引出新的損傷。

國內(nèi)目前只有上海賽倫一家企業(yè)生產(chǎn)抗蛇毒血清，在其官方網(wǎng)站上，有各地銷售商的信息，諸位讀者可以保存下來，以備不時之需。

總之，需要急救的情況都事發(fā)突然，不僅要快速應對，而且要從諸多看似可行的方案里，選擇最靠譜的那個。大家平?？梢躁P注我們或者丁香園之類的科普網(wǎng)站，也可以把北京急救中心、默克診療手冊的網(wǎng)址收藏起來，心肺復蘇、海姆利克急救法，更是推薦每個人學習，會與不會，也許就是生死之別。

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參考文獻

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（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）

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