聞臭襪子會感染“超級真菌”?真的假的?
互聯(lián)網(wǎng)時代,每個人都是信息傳播者,但是我們必須清楚一點:在沒有獲得真正證實的消息之前,千萬不能隨意散播謠言,很容易造成以訛傳訛的局面。
臭襪子超級真菌
“各種抗真菌藥物治療無效”“60%致死率”“公共衛(wèi)生的新威脅”……一種被稱為“超級真菌”的耳念珠菌日前刷屏朋友圈,引起一些網(wǎng)友恐慌。聞臭襪子會感染超級真菌嗎?“超級真菌”究竟是什么?我們有必要為此恐慌嗎?這篇文章就和大家來聊聊關(guān)于超級真菌的種種真相。超級真菌的前世今生4月9日,科技日報援引美媒報道稱,美國疾控預(yù)防中心(CDC)指出,超級真菌-耳念珠菌(Candida auris)目前在全球多處出現(xiàn),其可能會通過血液傳播。其中,美國近期已經(jīng)發(fā)現(xiàn)超過500名患者,近50%的感染者在90天內(nèi)身亡。因為部分耳念珠菌具有多重耐藥,血液感染后致死率高的特征,并且在42°C時仍然可以看到良好的生長,所以被稱為“超級真菌”。最早報告這種真菌的是日本帝京大學(xué)真菌研究中心科學(xué)家們。2005年,他們從一位70歲女性病人的外耳道分泌物里分離出了一種新病原真菌物種,并且在2009年報告了這種真菌。該真菌屬于念珠菌的一種,由于在耳道發(fā)現(xiàn),所以學(xué)科名稱被命名為Candida auris(中文耳念珠,Candida是念珠菌,auris則是拉丁語里耳朵的意思)。此后,該菌株作為耳念珠菌的標(biāo)準(zhǔn)菌株,在世界主要菌株保存組織里保存。念珠菌是正常的皮膚菌群,在一定條件下(如過度潮濕,正常菌群失調(diào),宿主免疫抑制)可致病。念珠菌病可表現(xiàn)為皮膚皺襞處,如腹股溝、腋下的紅斑、脫屑、瘙癢性斑片,以及黏膜、甲周或口角部位的皮損。從2009年報告第一例病例開始,耳念珠菌已經(jīng)出現(xiàn)在了世界很多地方,根據(jù)分子系統(tǒng)發(fā)育分析數(shù)據(jù),迄今為止在世界不同地區(qū)分離的耳念珠菌菌株按區(qū)域分為四個主要分支:1南亞(印度/巴基斯坦/馬來西亞),2南非,3南美,4東亞(日本/韓國)。由于不同進(jìn)化枝間基因的結(jié)構(gòu)多樣性大于其他念珠菌屬的結(jié)構(gòu)多樣性,理論上最近全球擴(kuò)散的耳念珠菌菌株屬于獨立的擴(kuò)散。簡單來說,美國的超級真菌跟我國的超級真菌在基因序列上有所不同,國內(nèi)目前出現(xiàn)的超級真菌對于抗真菌藥物敏感性較強(qiáng),臨床常見的抗真菌藥可以控制病情。病毒、細(xì)菌、真菌?傻傻分不清楚?我們的生活里常常聽說細(xì)菌感冒和病毒感冒,又時常看到“超級細(xì)菌”這個詞,這次又來一個“超級真菌”,是不是有一點混亂?在這里“超級”兩個字可以簡單理解為:微生物(如細(xì)菌、病毒和某些寄生蟲)產(chǎn)生能夠阻止抗微生物藥物(如抗生素、抗病毒藥物和抗瘧藥物)對其產(chǎn)生作用的能力,致使標(biāo)準(zhǔn)治療方法失去效力?!俺壖?xì)菌”,也并不是特指某一種細(xì)菌,而是泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細(xì)菌,在醫(yī)學(xué)上又稱為“多重耐藥性細(xì)菌”?,F(xiàn)在,我們就簡單來說一下病毒,細(xì)菌,真菌的不同:病毒是一類非細(xì)胞型微生物,形體微小,結(jié)構(gòu)簡單,無成形細(xì)胞核、也無核仁和核膜,除核蛋白體外無其他細(xì)胞器;細(xì)菌沒有核膜包圍形成的細(xì)胞核,屬于原核細(xì)胞型微生物,細(xì)菌廣泛分布于土壤和水中,或者與其他生物共生;真菌是一種真核生物,既非植物也非動物。雖然一度將其歸入植物但現(xiàn)在將其歸入獨立的一類生物。有些真菌只能在顯微鏡下觀察到,如念珠菌等酵母菌以及曲霉菌等霉菌。有些則肉眼可見,如面包霉和蘑菇。真菌可呈圓形(如酵母菌)或長梭型(菌絲)。病毒感染人體后,需要進(jìn)入宿主細(xì)胞才能增殖,細(xì)菌則是進(jìn)入宿主體內(nèi)后,利用宿主細(xì)胞的成分完成自身增殖。真菌則是在人的細(xì)胞里,黏膜或者皮膚褶皺處固定下來,菌絲成長,分枝發(fā)育。普通真菌感染,日常生活其實很常見真菌感染通常分為機(jī)會性感染或原發(fā)性感染。真菌多為機(jī)會致病菌,也就是說致病性弱,宿主免疫能力健康時通常不致病,只在宿主免疫力低下時才致病。引起宿主免疫力低下的原因包括艾滋病、糖尿病、淋巴瘤、白血病、血液系統(tǒng)其他惡性腫瘤、燒傷以及接受皮質(zhì)激素、免疫抑制劑與抗代謝藥物治療。在ICU病房長期住院的患者因為接受醫(yī)療操作、自身潛在疾病以及營養(yǎng)不良等原因,出現(xiàn)免疫功能降低,也屬于容易被感染人群。原發(fā)性真菌感染主要發(fā)生于免疫功能正常的宿主中,這些感染常起因于真菌孢子的吸入,引起局灶性肺炎而成為原發(fā)性真菌感染的表現(xiàn)。真菌感染可表現(xiàn)為局灶性或系統(tǒng)性感染。局灶性感染主要見于皮膚(皮膚真菌感染)、口腔(口炎)和陰道(念珠菌性陰道炎)。系統(tǒng)性感染則會危及內(nèi)臟,尤其是肺部。此次爆發(fā)的耳念珠菌,就是屬于系統(tǒng)性感染,其表現(xiàn)為皮膚黏膜病變、真菌血癥以及多個部位的局灶性感染。隨著氣溫的逐漸升高,一種常見的真菌感染--足癬又回到了我們的視野。足癬俗名“腳氣”,是一種真菌感染。因為人的足底和趾間沒有皮脂腺,從而缺乏抑制真菌的脂肪酸,生理防御機(jī)能較差,而皮膚汗腺卻很豐富,夏天出汗比較多,加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖,有利于絲狀真菌的生長。此外,足底部位皮膚角質(zhì)層較厚,角質(zhì)層中的角蛋白是真菌的豐富營養(yǎng)物質(zhì),也為真菌的生長提供了合適的條件。所以在夏天,要盡量選擇透氣的鞋子,注意清潔,保持皮膚干燥,保持足部清潔,來預(yù)防腳氣發(fā)生?!俺壵婢眮硪u?我們需要注意什么?耳念珠菌屬于侵襲性的真菌,因其可以侵入血液,心臟,腦等人體重要器官最后危及人體健康。但耳念珠菌屬于典型的醫(yī)院感染細(xì)菌,多出現(xiàn)在醫(yī)院設(shè)施里,健康的普通大眾并非易感人群。被感染患者多出現(xiàn)在ICU,屬于自體免疫極度低下的人群,并且國內(nèi)目前發(fā)現(xiàn)的超級真菌其實對于臨床使用的抗真菌藥物感受性良好,大家不必過分擔(dān)心。比起這個,去年一則新聞不知道大家是否記得?據(jù)新聞報道:福建漳州市第909醫(yī)院接受了這么一位病人,剛開始這名病人說自己經(jīng)??人?,呼吸有點困難,于是醫(yī)院給拍了片子后按照普通的肺炎來治療的。治了一周以后病情反而加重,做了肺部穿刺才發(fā)現(xiàn)這名男子是肺部真菌感染,最終確定感染的真菌類型后對癥下藥,男子的病情逐漸開始好轉(zhuǎn)。在問及真菌感染的原因時,病人的主治醫(yī)生解釋到,這位病人平常熬夜照看嬰兒,雖然家里的環(huán)境都很衛(wèi)生,就是有一個小毛病,脫襪子的時候習(xí)慣性聞一下。主要由于這個病人患有腳癬,加上經(jīng)常熬夜伴隨飲食不規(guī)律,抵抗力變?nèi)?,這樣就導(dǎo)致了肺部真菌感染,真菌肺炎可就不是腳氣癢那么簡單的事情了。所以,注意衛(wèi)生,勤洗手,襪子最好和衣服分開清洗。此外,糖尿病患者一定不要忽視腳氣問題。糖尿病如果血糖控制不良,容易因為血糖水平高感染足癬,較難治愈。并且糖尿病會導(dǎo)致微血管病變與神經(jīng)病變,而足部皮膚的小破損或癬病,都可能發(fā)展成持久不愈的慢性潰瘍。腳氣雖然跟糖尿病足沒有必然的聯(lián)系,卻是糖尿病足的誘發(fā)因素。注意衛(wèi)生增強(qiáng)身體免疫力,疾病遠(yuǎn)離你“超級真菌能致命”雖然聽起來很恐怖,但其實離我們一般健康人群很遠(yuǎn),無需要過分擔(dān)心。超級真菌的易感染人群都是免疫力嚴(yán)重受損的人,如腫瘤放化療、長期滯留導(dǎo)管的患者等,普通人無需對其過分擔(dān)心。面對“超級真菌”來襲,我們生活中也要注意自身與環(huán)境的衛(wèi)生狀況,改正不良的生活習(xí)慣,提高身體免疫力,讓疾病離健康遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。日常生活中除了聞臭襪子,還有哪些不良習(xí)慣和因素容易引起真菌感染呢?歡迎大家留言。參考文獻(xiàn):1. PLoS Pathog. 2017 May; 13(5): e1006290. Candida auris: A rapidly emerging cause of hospital-acquired multidrug-resistant fungal infections globally. Anuradha Chowdhary et al2. Candida auris infection ? the First Fungus-causing Emerging Infectious Diseas— Hideyo YAMAGUCHI 2017【話題:感染癥】213(內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學(xué)辟謠平臺”)原來是這樣,一直困擾小編我的問題今天終于解決了~希望也能讓大家認(rèn)清謠言,了解更多的事實。
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