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頸椎病保健操

　　謠言：

　　得了頸椎病，只要及時做頸椎保健操或多做按摩就能好轉(zhuǎn)或痊愈，完全不需要手術(shù)。

　　辟謠：

　　頸椎病其實是一類病的總稱，并不僅僅是脖子疼或胳膊麻這么簡單。醫(yī)學(xué)上頸椎病根據(jù)病變位置不同有多種分型，如脊髓型頸椎病或神經(jīng)根型頸椎病，癥狀包括頭、脖子、肩膀或者胳膊覺得疼痛或是不舒服，有的人會一直疼，有的人在長時間低頭工作之后會感覺非常明顯的不適，要過很久很久才會緩解。往往這個時候大多數(shù)人開始有意識的給脖子一些額外關(guān)照，以期待這種不舒服或者疼痛感有所緩解。

　　對于一些人，醫(yī)生給出了頸椎病的診斷，并建議手術(shù)治療。但是要做手術(shù)這件事，對每一個人都是一次挑戰(zhàn)。如果頸椎病患者通過按摩治療，是不是就不用做手術(shù)了？

　　臨床上這樣的案例并不少見：病人本身存在一些頸椎問題，有些癥狀并不嚴(yán)重，日常生活不太受影響。有個別病人偶然做了些大幅度的保健操或是接受了按摩，四肢竟然一下子不受控制，直接就被救護(hù)車?yán)搅酸t(yī)院。網(wǎng)上不都說多做頸椎操、按摩可以治療頸椎病嗎？怎么反而癱了呢？

　　頸椎是脊柱重要的一部分。在頸部保護(hù)著脊髓，脊髓負(fù)責(zé)把大腦的命令傳達(dá)到身體各處，并收集了身體各處的信息回傳給大腦。如果把身體各處的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)比作一棟樓各家各戶的水管，脊髓就是集合了所有水管的總管道，如果在某一層把總管道切斷，那切斷點以下的樓層就會停止供水。同理，如果脊髓在某個節(jié)段被卡住，神經(jīng)沖動無法上傳下達(dá)，身體的感覺沒辦法上傳到大腦，活動的指令也不能下達(dá)給手和腳，肌肉無法收縮，于是這個人就會出現(xiàn)相應(yīng)部位的感覺缺失或是癱瘓。

　　導(dǎo)致脊髓在某個節(jié)段被卡住的原因是什么？脊柱是由一塊一塊的骨頭拼接起來的，骨頭中間由椎間盤連接并保護(hù)著。當(dāng)腦袋在正中位時，頸椎間盤受到的壓力只是一個腦袋的重量，當(dāng)腦袋不在正中位時，椎間盤某一側(cè)所承受的壓力會變得很大，時間長了固定椎間盤的韌帶就會老化，不能再像原來一樣將椎間盤很好地固定住，引起一部分椎間盤脫離原來的位置，這就是所謂的椎間盤突出。當(dāng)椎間盤突出變得嚴(yán)重勢必會擠壓周邊的組織，如果突出的椎間盤壓到了神經(jīng)或大血管，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

　　所以當(dāng)醫(yī)生建議你手術(shù)時，不要過于懼怕或抱有僥幸心理認(rèn)為能夠自己恢復(fù)。因為對于頸椎病來說，手術(shù)是解除椎間盤突出的最佳手段，手術(shù)越早，恢復(fù)越好。如果神經(jīng)受壓迫的時間長了，恢復(fù)起來可就費(fèi)勁了。就好比拎一個很沉的塑料袋行走四五個小時，你手上的勒痕以及疼痛的感覺可能也需要幾個小時恢復(fù)，甚至留下永久的疤痕。但是只拎一下，放下塑料袋，手很快就沒有什么不適感。

　　神經(jīng)恢復(fù)本身沒那么快，有些人手術(shù)時間一拖就是幾年，可能在就醫(yī)之前這種神經(jīng)壓迫就存在很久了，因此盡早解除壓迫才能讓神經(jīng)功能得到最大程度的恢復(fù)。

　　對于頸椎病人來說，非正規(guī)的正骨按摩可能是致命的。因為患有頸椎病時，一部分患者脊髓就是處于被輕微壓迫的狀態(tài)，當(dāng)按摩師很用力地壓迫脊柱骨時，脊柱會受到一股短暫而劇烈的撞擊，此時的脊髓受到壓迫會瞬間增大，就可能導(dǎo)致神經(jīng)功能瞬間惡化，所以很多人都是從按摩床上直接被急救車?yán)结t(yī)院的。最嚴(yán)重的，可能導(dǎo)致永久性高位截癱。

　　頸椎健身操一般比較溫和，適合一些輕度頸椎病患者進(jìn)行鍛煉。頸椎操該怎么做呢？對于有頸椎病癥狀的患者，建議先到醫(yī)院完善核磁共振（MRI）等相關(guān)檢查，排除脊髓型頸椎病、嚴(yán)重脊髓壓迫、潛在的后縱韌帶骨化或神經(jīng)損傷等病情，即可適當(dāng)?shù)刈鲆恍╊i椎操，但切記要“溫柔”地對待，不可動作幅度過大或用力過猛。

　　此外，還有一點誤解需要糾正：有人聽說長期低頭對頸椎不好，于是開始沒事就仰著頭，在床上趴著身子仰著頭玩手機(jī)，以為這樣可以緩解頸椎壓力。事實上，長時間仰著頭和低著頭對頸椎的壓迫是類似的，只是方向不同罷了。

　　對于頸椎病我們能怎么辦呢？請適當(dāng)活動頸部，鍛煉頸部肌肉力量，工作時盡量保持良好坐姿，讓你的頸椎保持在中立位，不要過度使用它。出現(xiàn)頸椎病癥狀要及時就醫(yī)，如果三個月內(nèi)不能通過非手術(shù)治療緩解病癥，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)雖然存在一定風(fēng)險，但頸椎病手術(shù)屬于微創(chuàng)且成熟的技術(shù)，可以直接解除神經(jīng)壓迫，從根本上解決問題。盡早手術(shù)才能保證最好的恢復(fù)效果。

　　辟謠專家：吳浩，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科門急診主任

　　復(fù)核專家：董健，骨科教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任和脊柱外科主任

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