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初潮絕經(jīng)

流言：,女性初潮年齡越早，絕經(jīng)越晚？初潮年齡跟絕經(jīng)時間沒有必然聯(lián)系,真相：,

　　謠言：

　　女性初潮年齡越早，絕經(jīng)越晚。

　　辟謠：

　　女性月經(jīng)來潮的核心是卵巢的卵泡功能。卵泡在生長發(fā)育過程中，周期性生成雌、孕激素，然后作用于子宮內(nèi)膜，如果沒有懷孕，內(nèi)膜就會周期性脫落出血，形成月經(jīng)。

　　卵泡是不可再生的，用一個少一個。女性一生中擁有卵泡數(shù)量最多的時候是出生時，大概有一百萬枚。隨著年齡增長，卵泡逐漸消亡，到絕經(jīng)時基本上沒有了，或者只有幾百上千枚沉默的卵泡。隨著月經(jīng)周期發(fā)育成熟可以用于懷孕的大概只有400～500多枚，相比于自我消亡的卵泡數(shù)目，可以說是微乎其微。

　　從理論上講，卵泡數(shù)目恒定的情況下，月經(jīng)初潮越早，卵泡發(fā)育成熟得越多，消亡速度可能會快一點，絕經(jīng)年齡理當越早。從歷史來看，女性初潮年齡越來越早是事實，但是，自古以來絕經(jīng)年齡幾乎沒有改變。

　　古書《素問?上古天真論》有云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；七七人脈虛，太沖脈衰少，天葵竭，地道不通，故形壞而無子也”?！岸摺痹陆?jīng)初潮相當于十四歲，“七七”絕經(jīng)相當于四十九歲。

　　現(xiàn)實世界中，初潮年齡提前，并沒有使絕經(jīng)年齡推遲。據(jù)2010年的調(diào)查顯示，中國女性初潮年齡逐漸提前，城市女性平均12.27歲；對自然絕經(jīng)年齡的調(diào)查顯示，北京女性平均49.32歲，上海女性平均50.6±3.7歲，大概都是49歲左右。

　　國內(nèi)外也有不少學者研究初潮年齡是否影響自然絕經(jīng)的年齡，結論基本上都是不影響，或者初潮年齡越早會讓絕經(jīng)年齡也越早。2018年，權威雜志《HumanReproduction》發(fā)表論文，通過對336788名挪威女性的調(diào)查，結果發(fā)現(xiàn)初潮年齡（≥16歲）女性的絕經(jīng)年齡，會比初潮年齡（13歲）的推遲1年。

　　真正影響絕經(jīng)的因素主要是這些：1.遺傳因素，媽媽絕經(jīng)年齡很重要，還有一些染色體異常疾病容易早絕經(jīng)；2.醫(yī)療因素，比如做過卵巢手術、放化療等；3.自身免疫因素，有一些免疫性疾病也會加速卵泡消耗；4.環(huán)境因素、個人不良生活習慣等，比如生活工作環(huán)境有輻射、化學藥品，常熬夜、不運動等。當然，更多情況下，絕經(jīng)年齡的影響因素無法明確。

　　總而言之，現(xiàn)實世界中，女性月經(jīng)初潮年齡提前，并沒有使絕經(jīng)年齡推遲。

　　辟謠專家：鄒世恩，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師，婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學科副主任

　　復核專家：譚先杰，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師

　　參考文獻：

　　[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學.9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

　　[2]中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組青春發(fā)育調(diào)查研究協(xié)作組.中國九大城市女孩第二性征發(fā)育和初潮年齡調(diào)查.中華內(nèi)分泌代謝雜志,2010,26(8):669-675.

　　[3]李穎,郁琦,馬良坤,等.北京市城區(qū)圍絕經(jīng)期婦女更年期癥狀分析.生殖醫(yī)學雜志,2008(05):13-18.

　　[4]陳華,豐有吉,舒慧敏,等.上海市浦東新區(qū)婦女絕經(jīng)年齡及行經(jīng)年限調(diào)查與影響因素分析.中華婦產(chǎn)科雜志,2010,45(6):415-419.

　　[5]BjellandEK,HofvindS,BybergL,etal.The relation of age at menarche with age at natural menopause : a population study of 336 788 women in Norway.Human Reproduction,2018,33(6):1149-1157.

（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）

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