相信很多人都被“誤導(dǎo)”過(guò)。因?yàn)楝F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)信息非常豐富和更新迅速，還沒(méi)等我們了解事情的詳情，下一秒就又反轉(zhuǎn)了。所以大家在獲取信息的時(shí)候一定要有耐心、多關(guān)注事件的后續(xù)發(fā)展，這樣才能了解全面。

高原反應(yīng)缺氧

高原反應(yīng)是指人體急速進(jìn)入海拔3000米以上的高原，暴露在低壓、低氧環(huán)境中所產(chǎn)生的各種不適，是高原地區(qū)獨(dú)有的常見(jiàn)病。旅行時(shí)出現(xiàn)高原反應(yīng)到底該不該吸氧？目前認(rèn)為：對(duì)于高原反應(yīng)比較輕的，可以暫時(shí)不吸或先采用低流量吸氧；但如果高原反應(yīng)比較明顯且身體虛弱，長(zhǎng)時(shí)間不緩解，則建議積極吸氧，尤其是在夜間吸氧。這樣不僅有助于減輕高原反應(yīng)癥狀，還能獲得良好的休息，保持體力，便于白天繼續(xù)旅程。

昨天，閨蜜小靜發(fā)來(lái)了一張她正在吸氧的照片。原來(lái)，她在青海湖游玩時(shí)出現(xiàn)了頭痛、胸悶、還惡心。到醫(yī)院一測(cè)，血氧飽和度竟然只有74%，要知道正常人的血氧飽和度可是在94%以上呀。經(jīng)醫(yī)生診斷，她這是因?yàn)楦咴毖醭霈F(xiàn)了高原反應(yīng)。

小靜一邊吸著氧一邊問(wèn)我：“網(wǎng)上有人說(shuō)出了高原反應(yīng)不能馬上吸氧，理由是吸了氧氣之后，身體會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，之后每每有一點(diǎn)點(diǎn)高原反應(yīng)就會(huì)回想著去吸氧，就無(wú)法離開(kāi)氧氣瓶了！可我到了醫(yī)院，大夫馬上就給我吸氧了，我會(huì)不會(huì)就此離不開(kāi)氧氣了？”

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先了解下什么是高原反應(yīng)以及出現(xiàn)的原因。

高原反應(yīng)是指人體急速進(jìn)入海拔3000米以上的高原，暴露在低壓、低氧環(huán)境中所產(chǎn)生的各種不適，是高原地區(qū)獨(dú)有的常見(jiàn)病。

高原反應(yīng)的出現(xiàn)與高原環(huán)境的特點(diǎn)密不可分。隨著海拔的增高，氣壓下降，雖然空氣中的氧濃度仍然是21%左右，但氧分壓卻隨之下降。例如：在海拔3000米，空氣中的氧分壓為110mmHg，比平原地區(qū)的159mmHg已經(jīng)有了明顯下降（下降約30%），更不要說(shuō)海拔更高的地區(qū)了。高原反應(yīng)的癥狀包括頭痛、失眠、食欲減退、惡心嘔吐；心跳加速；呼吸困難等。一般在進(jìn)入高原后6－12小時(shí)出現(xiàn)，并從第三天開(kāi)始逐漸消失，也有部分人可持續(xù)2周。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從平原快速進(jìn)入海拔3000m以上的高原時(shí)，50%～75%的人可出現(xiàn)急性高原病。除了急性高原反應(yīng)，還有兩種更為嚴(yán)重的——高原肺水腫和高原腦水腫，如果治療不及時(shí)，可危及生命。

我診治過(guò)多例從北京到高原旅游的患者，他們因?yàn)楦咴X水腫在當(dāng)?shù)負(fù)尵群笕匀挥胁煌潭鹊哪X損傷，需要回京繼續(xù)治療。其中，我印象最深的是一位中年律師。他其實(shí)第一天就出現(xiàn)了高原反應(yīng)，非但沒(méi)做任何治療，反而繼續(xù)前往海拔更高的地區(qū)。就在第四天清晨，他沒(méi)能醒來(lái)，確診為高原腦水腫。經(jīng)過(guò)搶救，他總算保住了性命，但是反應(yīng)卻變慢了，連記憶力和計(jì)算力也都出現(xiàn)了下降。慶幸的是，回京后經(jīng)過(guò)3個(gè)月的間斷高壓氧治療，他明顯改善，職業(yè)生涯得以繼續(xù)。

現(xiàn)在，我們回到小靜的問(wèn)題，出現(xiàn)高原反應(yīng)到底該不該吸氧，吸氧會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)？看過(guò)之前的介紹，您就會(huì)發(fā)現(xiàn)：高原腦水腫、肺水腫開(kāi)始時(shí)大多先有高原反應(yīng)的表現(xiàn)，如果這時(shí)積極吸氧，改善癥狀并減少出現(xiàn)腦水腫、肺水腫的風(fēng)險(xiǎn)，您覺(jué)得吸氧是不是很應(yīng)當(dāng)呢？

目前認(rèn)為：對(duì)于高原反應(yīng)比較輕的，可以暫時(shí)不吸或先采用低流量吸氧；但如果高原反應(yīng)比較明顯且身體虛弱，長(zhǎng)時(shí)間不緩解，則建議積極吸氧，尤其是在夜間吸氧。這樣不僅有助于減輕高原反應(yīng)癥狀，還能獲得良好的休息，保持體力，便于白天繼續(xù)旅程。

需要指出的是，醫(yī)生決定給小靜吸氧有兩個(gè)重要的因素，一個(gè)是小靜比較胖，研究已經(jīng)證實(shí)肥胖者更易出現(xiàn)高原反應(yīng)，用一句話形容就是高原反應(yīng)“欺胖不欺瘦”。另一個(gè)就是她白天在青海湖淋了雨，不僅感冒還發(fā)了燒。高原病“撞上”感冒，即使是輕微感冒，都有可能導(dǎo)致高原肺水腫和高原腦水腫兩種急癥而奪命。因此，小靜進(jìn)行吸氧是非常必要的。經(jīng)過(guò)昨晚的氧療，今天早上她滿(mǎn)血復(fù)活前往了茶卡鹽湖，在天空之鏡留下倩影，沒(méi)有出現(xiàn)所謂的氧氣依賴(lài)，也就是離不開(kāi)氧氣的情況?，F(xiàn)在，我的朋友圈已經(jīng)被她刷屏了。

總結(jié)一下，旅游時(shí)怎樣才能減少高原缺氧呢？剛到高原的前幾天要多休息，避免劇烈活動(dòng)，最好從低海拔地區(qū)逐漸向高海拔地區(qū)過(guò)渡。如果出現(xiàn)高原反應(yīng)，可采用間斷吸氧的方法去逐漸適應(yīng)高原缺氧環(huán)境，不可強(qiáng)行前往更高海拔的地區(qū)。至于吸氧方式，除了去醫(yī)院及使用制氧機(jī)吸氧、高壓氧治療，近年還有一種新興的方式——采用軟體氧艙（微壓氧艙）進(jìn)行氧療。一旦出現(xiàn)高原肺水腫和腦水腫，需要立刻進(jìn)行急救，這時(shí)高壓氧治療就大顯身手了。

最后，提供給大家青藏鐵路公司發(fā)布的《高原旅行提示》，里面明確列出了以下6類(lèi)人群不適合前往海拔3000米以上的地方旅行：各種器質(zhì)性心臟病，高血壓II期以上，各種血液病，腦血管疾?。宦院粑到y(tǒng)疾??；糖尿病未獲控制；癔病、癲癇、精神分裂癥；現(xiàn)患重癥感冒、上呼吸道感染；曾確診患過(guò)高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓癥、高原心臟病及高原紅細(xì)胞增多癥者；高危孕婦。

高原旅游前正確認(rèn)識(shí)高原反應(yīng)，在高原時(shí)合理應(yīng)用氧療，保障您平安享受高原美景。

參考文獻(xiàn)

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黃海濤，李楠.高原反應(yīng)的藥物預(yù)防與治療.武警醫(yī)學(xué),2017,28(12):1282-1285.

郭振娜，白瑪多吉，朗嘎卓瑪，等.急進(jìn)高原與急性高原反應(yīng)的關(guān)系.西藏科技,2016,282:59-61.

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原來(lái)是這樣，一直困擾小編我的問(wèn)題今天終于解決了~希望也能讓大家認(rèn)清謠言，了解更多的事實(shí)。