青光眼如何診斷?其實(shí)真相是... 不是測(cè)個(gè)眼壓那么簡(jiǎn)單
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青光眼眼壓
眼壓指的是眼球內(nèi)部的壓力,正常人的眼壓數(shù)值是10毫米~21毫米汞柱。當(dāng)眼壓升高了視神經(jīng)對(duì)壓力的耐受程度就會(huì)變差,從而對(duì)視神經(jīng)造成損害。也有一些人雖然眼壓正常,但是醫(yī)生診斷其是青光眼,就是因?yàn)橐暽窠?jīng)對(duì)正常的壓力不能耐受。由眼壓造成眼底神經(jīng)損害,稱為青光眼。
不同類型的青光眼,眼壓升高的程度也不一樣。急性的閉角性青光眼,發(fā)作的時(shí)候眼壓常常超過(guò)50毫米汞柱以上,甚至特別高的能達(dá)到100毫米汞柱以上,高眼壓會(huì)造成視力急劇的喪失。而慢性的眼壓升高一般來(lái)說(shuō)眼壓升高是相對(duì)緩慢的,多數(shù)人可能到達(dá)40毫米汞柱,從20毫米~40毫米汞柱區(qū)間是升高,由于眼壓是逐漸的升高所以病人沒(méi)有感覺(jué),就會(huì)喪失最早的診斷的時(shí)機(jī)。
青光眼是視神經(jīng)疾病,視神經(jīng)一旦損傷,神經(jīng)細(xì)胞是不可修復(fù)的,所以當(dāng)損傷很?chē)?yán)重的時(shí)候,等到病人視力喪失再積極的治療都是徒勞的。所以,青光眼一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
因?yàn)榻^大多數(shù)青光眼都是眼壓高引起的,所以最基本的檢查就是測(cè)眼壓。 一般情況,40歲以內(nèi)的健康人一年查一次就可以了。對(duì)于40歲以上的,40~50之間的,一年可以查一到兩次,隨著年齡的增加青光眼的發(fā)生率會(huì)越來(lái)越高,測(cè)眼壓的頻率要適當(dāng)?shù)脑黾?。除了眼壓以外,診斷青光眼其實(shí)最重要的指標(biāo)是看視神經(jīng),可以通過(guò)眼底照相、OCT(光學(xué)相干斷層掃描技術(shù))以及其他專業(yè)的設(shè)備來(lái)檢查。
眼壓是導(dǎo)致青光眼重要的危險(xiǎn)因素,只要診斷為青光眼,那么就需要讓眼壓降到一定的范圍,這個(gè)范圍每個(gè)人不一樣。有些青光眼是繼發(fā)性青光眼,病因解除、眼壓下降,青光眼自然就好了,但對(duì)于原發(fā)性青光眼,降眼壓的治療是終身的。
本文由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院青光眼科主任醫(yī)師唐炘教授進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
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