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      飯前服藥就是空腹服藥嗎？你懂嗎? 
      
			
      
				2021-07-26 21:15:25
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			  來(lái)源：adm
			
      
		
      
				
		
      
			
      日常生活中我們經(jīng)常會(huì)聽到各種各樣的坊間流言。然而很少人去求證這些流言的真實(shí)性，久而久之就變成了真事。在這里，小編必須提醒大家，凡事不能片面的聽取別人所說(shuō)，一定要確實(shí)有了官方證實(shí)才能相信。
      飯前服藥空腹
      謠言：
      很多人認(rèn)為，飯前服藥就是空腹服藥，吃飯前就等于是空腹了。
      辟謠：
      飯前服藥不等于空腹服藥，這么定的依據(jù)是什么呢？
      我們還得從食物、藥物在胃腸道的消化吸收談起。胃腸道生理情況的變化對(duì)藥物的吸收有著較大的影響。
      胃是一個(gè)中空的囊狀器官，主要功能是暫時(shí)儲(chǔ)存食物進(jìn)行初步消化；成人的胃一般能容納1-2L食物，因此人們只需要一日進(jìn)食2~3餐，在一次飽餐后食物可以慢慢地由胃進(jìn)入小腸。
      食物在口腔內(nèi)經(jīng)過(guò)咀嚼被磨碎，并經(jīng)舌的攪拌使食物與唾液混合成食團(tuán)，然后吞咽入胃，食物在口腔停留的時(shí)間很短，一般只有15-20秒。進(jìn)食時(shí)食物對(duì)各種感受器的刺激也能反射性引起唾液、胃液、胰液、膽汁的分泌和胃、膽囊活動(dòng)的變化以及胰島素的分泌，為消化食物做好準(zhǔn)備。食物入胃后即受到胃壁肌肉收縮的機(jī)械作用和胃液的化學(xué)消化，食物中的蛋白質(zhì)被初步分解，胃內(nèi)容物變成粥樣食糜，逐次小量地通過(guò)幽門排入十二指腸。
      正常人每日分泌胃液的量為1.5-2.5L，其中主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子、鈉、鉀的氯化物，正常人禁食一晝夜后，鹽酸排出量0-5mmol/小時(shí)，在進(jìn)食和藥物的刺激下可達(dá)20-25mmol，空腹時(shí)胃液的pH為0.9-1.5，飲水或進(jìn)食后，pH可上升到3.0-5.0。由于胃液的pH呈酸性，有利于弱酸性藥物吸收（藥物解離少，分子型比例高，脂溶性高），不利于弱堿性藥物吸收。
      一般在食物入胃后5分鐘，胃就能以每分鐘3次的頻率蠕動(dòng)，胃蠕動(dòng)可使藥物與食物充分混合，同時(shí)有分散和攪拌作用，使藥物與胃黏膜充分接觸，利于胃中藥物的吸收，每一次蠕動(dòng)波可將1-2ml食糜藥物向十二指腸方向推進(jìn)。
      不同食物的排空是不同的，這和食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，稀的流體食物比稠的或固體的食物排空快，顆粒小的食物比大塊的食物排空快，等滲液比非等滲液排空快，不消化的固體食物排空最慢。在三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，排空時(shí)間由長(zhǎng)到短的順序?yàn)椋褐?gt;蛋白質(zhì)>糖類。人們吃過(guò)脂肪餐后，胃運(yùn)動(dòng)受抑制，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)。混合食物由胃完全排空通常需要4-6h，溫度對(duì)排空也有影響，高于或低于體溫的溶液排空較慢。
      進(jìn)入胃內(nèi)的食物按吞咽的先后順序分層排列，即先入胃的食物與胃壁接觸，后入胃的食物則進(jìn)入胃腔內(nèi)的中心，暫時(shí)不與胃黏膜接觸。因此，易受胃酸影響的藥物宜餐前服，對(duì)胃有刺激的藥物則宜餐后服用。
      宜空腹服用的藥物有：驅(qū)蟲藥、滋補(bǔ)類中藥、鹽類瀉藥、阿侖膦酸鈉片。
      宜餐前服用的藥物有：促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑、利膽片、黏痰溶解劑。
      受患者的生理病理狀況（胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空時(shí)間長(zhǎng)短）、食物及藥物的理化性質(zhì)等因素影響，空腹?fàn)顟B(tài)、進(jìn)食前后服藥會(huì)產(chǎn)生不同療效，所以服藥前一定要仔細(xì)看藥品說(shuō)明書，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書服用。
      辟謠專家：王玉蘭，成都市婦女兒童中心醫(yī)院藥學(xué)部質(zhì)控室組長(zhǎng)，副主任藥師
      復(fù)核專家：李根，成都市婦女兒童中心醫(yī)院藥學(xué)部主任，主任藥師
      參考文獻(xiàn)
      [1]印曉星，楊帆.生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)第2版.北京：科學(xué)出版社，2017.1：18-21.
      [2]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)第17版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.12:15.
      [3]岳利民.生理學(xué).北京：科學(xué)出版社,2002.2:165~178,21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校教材.
      （內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”）
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