互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，每個(gè)人都是信息傳播者，但是我們必須清楚一點(diǎn)：在沒(méi)有獲得真正證實(shí)的消息之前，千萬(wàn)不能隨意散播謠言，很容易造成以訛傳訛的局面。

畸形寶寶

謠言：

據(jù)傳，吃“偉哥”懷上的寶寶會(huì)畸形，不能要。

辟謠：

民間盛傳的“藍(lán)色小藥丸”就是著名的藥神——“偉哥”。“偉哥”的學(xué)名叫西地那非，是一種磷酸二酯酶抑制劑。

1986年，“偉哥”的原研輝瑞公司根據(jù)流行的NO理論（即NO可使體內(nèi)cGMP濃度增加，從而產(chǎn)生一系列信號(hào)傳遞，最終血管舒張），傾注全力研發(fā)一種新型藥物用于心血管疾病的治療。該藥進(jìn)入臨床研究后，發(fā)現(xiàn)對(duì)心血管疾病的治療作用并不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。作為一個(gè)心血管藥物，“偉哥”無(wú)疑是令人失望的。

但與此同時(shí)，研究人員卻意外發(fā)現(xiàn)志愿者提到服用高劑量的藥后，偶爾感到消化不良，背部和腿疼痛，而且陰莖勃起。正是這個(gè)陰莖勃起的副作用打開了新世界的大門，很多患有糖尿病的中年受試者找研究人員索要該藥品。輝瑞公司立即調(diào)轉(zhuǎn)研究方向，開始準(zhǔn)備針對(duì)勃起功能障礙開展臨床試驗(yàn)。經(jīng)過(guò)不懈努力，“偉哥”作為第一個(gè)治療勃起障礙的口服磷酸二酯酶抑制劑通過(guò)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)上市，上市第一年輝瑞公司獲得了超10億美元的銷售額。

那么“偉哥”是怎么樣發(fā)揮作用的呢？一氧化氮 (NO) 是體內(nèi)的一種擴(kuò)血管物質(zhì)，可使環(huán)磷酸鳥苷 (cGMP) 水平增高，從而使陰莖海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液充盈，陰莖勃起。西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶，增強(qiáng)NO的釋放，升高 cGMP 水平，引起陰莖海綿體平滑肌松弛，使勃起功能障礙患者對(duì)性刺激產(chǎn)生自然的勃起反應(yīng)。

“偉哥”除了用于治療勃起障礙，還用于肺動(dòng)脈高壓的治療和改善不孕女性子宮內(nèi)膜狀態(tài)，用于子宮內(nèi)膜過(guò)薄或者子宮內(nèi)膜血流不良而致反復(fù)胚胎著床失敗的患者，但此藥物在臨床中的應(yīng)用仍存爭(zhēng)議，用于輔助生殖領(lǐng)域仍需大樣本的數(shù)據(jù)研究支撐。

目前的研究證明，西地那非對(duì)育齡期男性生殖功能的影響多是積極和正向的，單次使用“偉哥”后1.5小時(shí)在精液中檢測(cè)到“偉哥”及其代謝產(chǎn)物的量極低，并且不會(huì)改變精液的參數(shù)，如精液的濃度及精子活力等。[1] 一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲的研究中，17名年齡在19-34歲的健康男性志愿者隨機(jī)分配接受100mg劑量的西地那非兩個(gè)療程和一次安慰劑的兩個(gè)療程，每個(gè)療程間隔至少5-7天。結(jié)果顯示，單次口服劑量的西地那非對(duì)精子活力及精液質(zhì)量無(wú)影響 [4]。截至目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球已經(jīng)有超2000萬(wàn)人使用“偉哥”，沒(méi)有明確證據(jù)指出服用“偉哥”后出生的寶寶畸形率與未服用的人群有顯著差異。

所以只要使用正確的使用劑量和方法，即使是育齡期的男女服用“偉哥”，也不會(huì)對(duì)生殖功能產(chǎn)生不利影響。但筆者提醒廣大朋友們，“偉哥”不是“性藥”，不能單純作為引發(fā)性欲，喚起性沖動(dòng)的“神藥”，只有在有確切應(yīng)用指征的情況下方可使用，并要嚴(yán)格地遵循醫(yī)囑，避免錯(cuò)誤的使用給身體帶來(lái)危害！

參考文獻(xiàn)：

[1]姜輝,戴玉田,鄧春華,等. 枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)20周年臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)[J]. 中國(guó)性科學(xué),2019,07:5-14.

[2]李朋,黃煜華,陳慧興,等. 一次性按需口服西地那非對(duì)特發(fā)性少弱精子癥精液參數(shù)的影響[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志,2017,02:128-130+144.

[3]柳建明,姜輝. 西地那非對(duì)精液質(zhì)量影響的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)男科學(xué)雜志,2009,12:70-72.

[4]Purvis K,Muirhead GJ.The effects of sildenafil on human sperm function in healthy volunteers[J].British journal of clinical pharmacology,2002,53 Suppl 1():53S-60S.

[5]Dimitriadis F,Giannakis D,Pardalidis N,et al.Effects of phosphodiesterase-5 inhibitors on sperm parameters and fertilizing capacity[J].Asian journal of andrology,2008,10(1):115-133.

辟謠專家：譚婕， 成都市婦女兒童中心醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)，副主任藥師

復(fù)核專家：李根，成都市婦女兒童中心醫(yī)院藥學(xué)部主任，主任藥師

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