當(dāng)我們不知道一件事真假的時候，不防多等等官方的回應(yīng)。因為信息碎片化，很多小伙伴現(xiàn)在上網(wǎng)很容易只看到事情的一面就下定論，其實(shí)很多時候都是認(rèn)為造出的謠言來混淆大眾，所以我們必須要具備自己獨(dú)立思考的能力，不能人云亦云。

奧利司他

奧利司他是“無副作用減肥藥”。

真相：

作為廣告滿天飛的“減肥藥”，奧利司他號稱“無副作用”。果真如此嗎？

奧利司他是什么

奧利司他是一種僅作用于腸道、幾乎不進(jìn)入血液的非處方藥物。它可以通過抑制腸道脂肪酶，使得食物中大分子的脂肪難以被分解，從而減輕體內(nèi)對脂肪的吸收，最終達(dá)到降低體重的效果。

這樣看來，奧利司他的確可以被稱為傳統(tǒng)意義上的“減肥藥”——使人體重減輕的藥。據(jù)統(tǒng)計，它能抑制近似1/3的脂肪吸收，對于降低體重和血脂確實(shí)有一定作用。除此之外，奧利司他對于胰島素抵抗癥狀和血壓水平也有積極影響。其作為非中樞性抑制的減肥藥物，僅僅作用于腸道，對全身的影響較小，著實(shí)是肥胖者的福音。

奧利司他的副作用

乍一聽，奧利司他的確非常誘人。但看一個藥物不能單看療效，還要看副作用。奧利司他并非網(wǎng)傳的“無副作用減肥藥”，相反，它有著不少副作用。

由于奧利司他抑制了食物中脂肪的吸收，因此大部分脂肪都留在了食糜里面，隨著腸道排出。因此，它很容易導(dǎo)致大便次數(shù)增多、軟便、稀便、脂肪便、腹痛、惡心等癥狀。

同時，奧利司他對于腸道、內(nèi)分泌和代謝的影響也不可小覷。奧利司他雖然不進(jìn)入血液，但仍有部分會被吸收，這些成分對肝和腎有一定程度的影響，肝損傷是該藥一個重要ADR（Adverse Drug Reaction的縮寫,意為藥物不良反應(yīng)），肝腎功能有問題的人群須留意并遵循醫(yī)囑。而且，對奧利司他中任何一種其他成分過敏的患者也不能服用。如果同時在服用其他藥物，也要避免藥物相互作用帶來的不良反應(yīng)。

對于部分人群，奧利司他不宜使用。如18歲以下的青少年和妊娠的婦女，患慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積癥的人群，應(yīng)禁止使用。

奧利司他有致癌風(fēng)險，因此要盡可能在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行購買和服用！

奧利司他真的可以“一周10斤”、快速減肥嗎？

對于高碳水化合物攝入的人群來說，奧利司他并不能阻止碳水化合物的吸收，因此大量的碳水化合物依舊會在體內(nèi)繼續(xù)積累，逐漸轉(zhuǎn)化為脂肪，肥胖的癥狀仍舊不能得到有效緩解。

而針對高脂肪攝入的人群，因為奧利司他抑制了脂肪的吸收，一開始服用藥物會讓他們“吃不飽”。機(jī)體會一直反饋能量不足的信號，因此，相較于以前，患者會吃的更多。總體下來，短期收效并不能達(dá)到預(yù)期。但經(jīng)過長時間飲食控制和藥物服用后，奧利司他不僅可以使體重減輕，還能有效減少人體的內(nèi)臟脂肪含量，間接改善代謝紊亂，降低肥胖風(fēng)險。同時，研究表明，血液中的膽固醇、低密度脂蛋白等含量也明顯降低，有效緩解血脂較高帶來的問題。嚴(yán)格意義上來看，奧利司他并不是吃了就能減輕體重的“減肥藥”，只是降低了脂肪吸收。

另一方面，由于維生素中有一大部分屬于脂溶性，抑制脂肪吸收也會影響這些維生素的吸收，對于蔬菜水果食用較少的人群來說，單純使用奧利司他反而會導(dǎo)致維生素缺乏，引起營養(yǎng)不良。

小結(jié)

奧利司他的藥效對于減肥只能說是輔助性質(zhì)的手段，而非起決定性作用。網(wǎng)傳“7天瘦下10公斤”之類的說法都是夸大其詞。

此外，奧利司他的具體使用情況要根據(jù)現(xiàn)有的肥胖情況進(jìn)行判斷。該藥的適應(yīng)人群為肥胖或超重者，部分產(chǎn)品說明書建議BMI大于24以上的患者使用。非超重人群不應(yīng)將食用該藥來取代運(yùn)動、飲食控制等健康減重方法。

即使服用奧利司他，也需要保證一日三餐的膳食營養(yǎng)均衡。只有管住自己的嘴，拒絕蛋糕、奶茶等美味的誘惑，攝入低熱量的食物，才能真正減下肥來。另外，也要注意膳食控制與運(yùn)動相結(jié)合。

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Effect of Orlistat on Weight and Body Composition in Obese Adolescents. A Randomized Controlled Trial

Effects of a novel combination of orlistat and acarbose on tolerability, appetite, and glucose metabolism in persons with obesity. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/osp4.405

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